bh.haerentanimo.net
وصفات جديدة

الهند تهاجم العلامات التجارية الأمريكية للوجبات السريعة في دراسة جديدة

الهند تهاجم العلامات التجارية الأمريكية للوجبات السريعة في دراسة جديدة


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.


توصية جديدة من منظمة غير حكومية هندية تريد لوائح حكومية لملصقات الطعام

على رأس المزيد من الصحافة السيئة هذا الأسبوع ، وجبات سريعة والعلامات التجارية للوجبات السريعة تأخذ حرارة جديدة ، هذه المرة من المدافعين عن الأكل الصحي في الهند.

تقرير جديد من منظمة غير حكومية هندية ، مركز العلوم والبيئة، تدعي في أحدث دراسة لها أن العلامات التجارية الأمريكية للوجبات السريعة تضلل الجمهور من خلال عدم طباعة "المعلومات الحقيقية" على ملصقات المكونات والتغذية. بعد اختبار 16 علامة تجارية من الأطعمة الشعبية ، ادعت المجموعة أن الأطعمة الهندية المعبأة تفتقد إلى المكونات الرئيسية الموجودة على ملصقات الطعام الأمريكية. من بين العلامات التجارية التي تم اختبارها: Maggi و Top Ramen noodles و McDonald's و KFC و Haldiram's Aloo Bhujia.

في حين وجد التقرير خطأ في القيمة الغذائية للعلامات التجارية - أي أن علبة واحدة من رامين تحتوي على ما يقرب من 60 في المائة من المدخول اليومي الموصى به من الصوديوم - كانت أكبر مزاعم الدراسة هي التسمية الخاطئة. في حين أن Aloo Bhujia من Top Ramen و Haldiram يدعيان عدم وجود دهون متحولة على الملصق ، وجدت دراسة CSE 0.7 جرام و 2.5 جرام من الدهون المتحولة لكل 100 جرام.

الآن ، كما تشير أحدث دراسة استقصائية إلى أن واحدًا من كل ثمانية هنود مصاب بالسمنة ، توصي CSE باتخاذ إجراءات حكومية لتقليل "الوجبات السريعة" في الوجبات السريعة - الملح والدهون المتحولة والسكريات - وإجبار الشركات على تقديم معلومات غذائية. ومع ذلك ، قال نائب مدير البرنامج في هيئة معايير الأغذية والسلامة في الهند (FSSAI) Savvy Soumya Mishra لـ اوقات الهند، قد لا تكون الصفعة الحكومية على الرسغ كافية لتغيير العادات الغذائية للهنود وأوصت بفرض حظر في المدارس.

المتهم الجناةأنكرت شركة بيبسي وكنتاكي ونستله وماكدونالدز أنها تضلل الجمهور بالعلامات التجارية ، فوربس ذكرت.


تهدف الصحة العامة إلى السكر والملح

فتحت الحرب على السمنة وأمراض نمط الحياة الأخرى جبهة معركة جديدة: مكافحة السكر والملح.

قد تكون معركة من أجل حياتنا.

في السنوات القليلة الماضية ، أثبتت الأدلة أن الكثير من هذه المكونات الجذابة - غالبًا ما يتم إدخالها بشكل غير مرئي في المشروبات والأطعمة المصنعة وأجرة المطاعم - تضر بالصحة.

ربطت الأبحاث في كلية هارفارد للصحة العامة وأماكن أخرى ، على سبيل المثال ، المشروبات السكرية بتفشي السمنة في الولايات المتحدة. تحتوي علبة 12 أونصة من الصودا في المتوسط ​​على 10 ملاعق صغيرة من السكر ، ويستهلك الصبي المراهق ما يقرب من ثلاث علب من المشروبات السكرية يوميًا. فهل من المستغرب أن حوالي ثلثي الأمريكيين يعانون الآن من زيادة الوزن أو السمنة؟

السمنة ، بدورها ، تزيد من خطر الإصابة بالسكري من النوع 2 وأمراض القلب والتهاب المفاصل وبعض أنواع السرطان. في غضون ذلك ، ربطت الدراسات الحميات المالحة بارتفاع ضغط الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ، وهما السببان الأول والثالث للوفاة في الولايات المتحدة.

في HSPH ، تساعد إدارة التغذية في قيادة تكلفة الأجرة الصحية للمستهلكين. في أبريل ، في مؤتمر صحفي تمت تغطيته على نطاق واسع ، تحدى أعضاء هيئة التدريس بالقسم علنًا صانعي المشروبات لإنشاء فئة من المشروبات تحتوي على نسبة أقل من السكر بنسبة 70 في المائة - وهو خفض جزئي يمكن أن يخفض معدلات السمنة ومرض السكري في غضون عام ، كما يعتقدون. فيما يتعلق بالملح ، يقدر الخبراء أن خفض متوسط ​​استهلاك الصوديوم بمقدار النصف يمكن أن يمنع ما لا يقل عن 150 ألف حالة وفاة سنويًا في الولايات المتحدة.

كان تعزيز هذه الحملة ذات الشقين للصحة العامة بمثابة تحول في الفلسفة السياسية الوطنية. & # 8220 - اعتقدت الإدارة السابقة أن قوى السوق قد حلت كل شيء وأن التنظيم كان خارج الطاولة. لكن قوى السوق ، تركت وحدها ، أضرت بالاقتصاد ، & # 8221 يقول والتر ويليت ، رئيس قسم التغذية وأستاذ فريدريك جون ستير في علم الأوبئة والتغذية. & # 8220 وهذا ينطبق أيضًا على الإمدادات الغذائية والصحة. لا تشجع قوى السوق & # 8217t على اتباع نظام غذائي صحي - في الواقع ، يفعلون العكس تمامًا. لقد أحرزنا تقدمًا كبيرًا في مجال الدهون المتحولة. الآن أكبر مشكلة ، بخلاف السعرات الحرارية الكثيرة ، هي الكمية الهائلة من السكر والملح. & # 8221

كما هو الحال في العديد من حملات الصحة العامة الأخيرة ، كانت مدينة نيويورك في الصدارة. يعمل برنامج & # 8220Healthy Heart-Cut the Salt & # 8221 ، وهو الآن جهد وطني من قبل ائتلاف من المنظمات الصحية والوكالات العامة ، مع قادة صناعة الأغذية في إطار عمل تطوعي لخفض الملح في منتجاتهم. & # 8220 مدينة نيويورك أنشأت سوقًا للأطعمة الخالية من الدهون ، وستخلق سوقًا للأطعمة منخفضة الصوديوم ، ويتوقع # 8221 ويليت. في مايو ، اختار الرئيس باراك أوباما توماس آر فريدن ، مفوض الصحة في مدينة نيويورك ورقم 8217 ، لتوجيه المراكز الأمريكية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، وتنصيب مدافعًا شرسًا عن خفض الملح وفرض ضرائب على المشروبات المحلاة في وضع يمكنها من جلب عن التغيير.

ملاعق السكر

في خطة المعركة الحالية للمدرسة & # 8217s ، الهدف الرئيسي هو السكر في المشروبات الغازية وعصائر الفاكهة والمشروبات المخففة الأخرى. هنا & # 8217s لماذا:

  • يمكن أن يؤدي خفض علبة واحدة سعة 12 أونصة فقط من المشروبات المحلاة النموذجية يوميًا إلى إضافة 15 رطلاً في السنة.
  • عند الأطفال ، يؤدي تناول مشروب واحد محلى يوميًا إلى زيادة خطر الإصابة بالسمنة بنسبة 60 في المائة - ويشرب الأولاد المراهقون الأمريكيون ما يقرب من ثلاثة أضعاف ذلك.
  • في أبريل ، ربطت دراسة أجرتها HSPH المشروبات السكرية بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب لدى البالغين. لقد عرف العلماء منذ فترة طويلة أن السكر يقلل من & # 8220 & # 8221 كوليسترول HDL في الدم. وتماشيًا مع هذا التأثير ، أظهرت دراسة أبريل / نيسان أن زيادة الوزن لم تكن مجرد زيادة في خطر الإصابة بأمراض القلب ، ولكن السكر نفسه - تناول نظامًا غذائيًا صحيًا أو أن يكون وزنه صحيًا يقلل بشكل طفيف من المخاطر.
  • في عام 2004 ، وجدت دراسة الممرضات & # 8217 الصحية أن النساء اللواتي تناولن حصة واحدة أو أكثر يوميًا من مشروب غازي محلى بالسكر أو عصير الفاكهة كن أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 مقارنة بأولئك الذين نادرًا ما يشربون هذه المشروبات.

كعدو غذائي ، يتم تمويه السكر بذكاء ، لأنه يذوب في السائل. تحتوي الصودا النموذجية 20 أونصة على 17 ملعقة صغيرة من السكر. & # 8220 إذا فكر الناس في تناول 17 ملعقة صغيرة من السكر ، فإنهم & # 8217d يصابون بالغثيان ، & # 8221 يقول ويليت. & # 8220 لكنهم قادرون على شربها مباشرة وتناول وجبة أخرى. & # 8221 بينما نوازن عادةً بين وجبة كبيرة من خلال تناول عدد أقل من السعرات الحرارية في وقت لاحق ، يبدو أن هذا التعويض لا يحدث بعد استهلاك المشروبات الغازية - ربما لأن السوائل لا تشبع مثل الأطعمة الصلبة ، أو لأن المشروبات الغازية ذات المذاق الحلو تثير الشهية للأطعمة عالية الكربوهيدرات.

يحث ويليت وليليان تشيونغ ، المحاضر في قسم التغذية ومدير التحرير في The Nutrition Source ، الناس على اختيار المشروبات التي تحتوي على نسبة أقل بكثير من السكر والسعرات الحرارية: خيارات مثل الماء والشاي والمياه الغازية مع رشة من العصير والقهوة مع قطعة واحدة من السكر.

& # 8220 إذا تمكنا من إعادة المعيار الأمريكي الحالي إلى توقع أقل للحلاوة ، فسيقوم الناس بتعديل أذواقهم ، ولا سيما الشباب ، & # 8221 يقول تشيونغ.

مرر الملح

ما يقرب من 80 في المائة من الملح في النظام الغذائي الأمريكي لا يأتي من شاكر الملح ، ولكن من الأطعمة المصنعة أو المطاعم. وفقًا لوزارة الزراعة الأمريكية ، في عامي 2005 و 2006 ، تناول المواطن الأمريكي العادي الذي يتبع نظامًا غذائيًا يحتوي على 2000 سعر حراري يوميًا أكثر من 3400 مجم من الملح يوميًا (مجم / يوم). هذا & # 8217s أكثر بكثير من الإرشادات الغذائية الحالية ، والتي توصي بأن لا يستهلك البالغون بشكل عام أكثر من 2300 مجم / يوم - حوالي ملعقة صغيرة.

قبل عدة سنوات ، وجدت المعاهد الوطنية للصحة والنهج الغذائية رقم 8217s لوقف ارتفاع ضغط الدم - التجربة السريرية للصوديوم (DASH-Sodium) ، بقيادة HSPH & # 8217s Frank Sacks ، أستاذ الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، أن أكبر فوائد لخفض ضغط الدم إلى أولئك الذين يتناولون أقل مستوى صوديوم تم اختباره ، 1500 مجم / يوم. بالنسبة لأولئك المعرضين لارتفاع ضغط الدم ، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والأمريكيين الأفارقة - مجموعات تمثل معًا ما يقرب من 70 في المائة من السكان - ينصح مركز السيطرة على الأمراض أيضًا بما لا يزيد عن 1500 مجم / يوم.

تتطلب عتبة 1500 مجم / يوم خفض الصوديوم في الأطعمة المصنعة وأطعمة المطاعم بحوالي 80 بالمائة. على الرغم من أنه قد يبدو جذريًا ، إلا أن الهدف أصبح أكثر إلحاحًا من أي وقت مضى. في عام 1982 ، دعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) صناعة الأغذية إلى تقليل مستويات الصوديوم في الأطعمة المصنعة طواعية - ومع ذلك فإن استهلاك الصوديوم ينجرف بشكل مطرد إلى الأعلى. بحلول عام 2000 ، كان الرجال يأكلون الملح بنسبة 48 في المائة أكثر مما كانوا يأكلونه في أوائل السبعينيات ، والنساء بنسبة 69 في المائة أكثر.

صقل البالات الأمريكية

لفطم أنفسنا عن السكر الزائد ، يستخدم تحدي قسم التغذية & # 8217s معيارًا يتمثل في غرام واحد من السكر لكل أونصة ، وهو ما يعادل 12 أونصة من الصودا تحتوي على ثلاث ملاعق صغيرة من السكر و 50 سعرًا حراريًا. & # 8220We & # 8217ve اقترحنا أن توفر الشركات المصنعة خيارًا بين المشروبات عالية السكر والخالية من السكر ، & # 8221 يقول ويليت ، & # 8220 لمساعدة الناس على التنحي إذا كان بإمكانهم & # 8217t الانتقال من تناول السكر الكامل إلى بدون سكر. & # 8221 تناقش الوزارة حاليًا التحدي مع مسؤولي إدارة أوباما. في حين أن ويليت وآخرون ليسوا على اتصال مباشر مع الشركات المصنعة ، فإن التغطية الصحفية للتحدي وأثارت الجدل داخل صناعة المشروبات ، والعديد من الشركات الناشئة الصغيرة تقدم مشروبات منخفضة السكر.

يقترح تحدي HSPH كذلك أن تطلب إدارة الغذاء والدواء من الشركات المصنعة تسمية واجهات العلب والزجاجات بمعلومات عن المحتويات الإجمالية بدلاً من الكميات لكل خدمة. حاليًا ، يفترض معظم المستهلكين أن الحصة الواحدة من الرقائق أو زجاجة الصودا هي حصة واحدة. فقط عند الفحص الدقيق ، يكتشفون وجود خدمتين أو أكثر & # 8220 & # 8221 في العبوة. دعا ويليت إلى خفض مبدئي للملح في الأطعمة المصنعة بنسبة تصل إلى 20 في المائة - وهو تغيير تظهر الدراسات أنه لا يؤثر بشكل ملموس على الذوق.

إطلاق حملة وطنية

في دعوتها القوية للعمل ، تنضم HSPH إلى جوقة متنامية من خبراء الصحة الذين يطالبون بالتغيير. & # 8220New Horizons for a Healthy America: توصيات للإدارة الجديدة ، & # 8221 تقرير صادر في أبريل من قبل لجنة القيادة الفيدرالية الأمريكية في الصحة والطب: رسم الاتجاهات المستقبلية ، يصف المشروبات السكرية والأطعمة المملحة المصنعة على أنها & # 8220sinious مخاوف & # 8221 لإدارة أوباما. كما ضغط مركز العلوم في المصلحة العامة (CSPI) ، ومقره واشنطن العاصمة ، على الكونغرس والإدارة للتصرف.

بالنظر إلى الروافع الاقتصادية لخفض الاستهلاك ، يقترح ويليت ضريبة مبيعات وطنية أو ضريبة انتقائية تصل إلى 18 في المائة على المشروبات الغازية والحلوى. إلى جانب CSPI ، قدمت وزارة التغذية خطابًا إلى الكونجرس في يونيو يدعم فرض ضريبة على المشروبات التي تحتوي على السكر الكامل. كما شهد ويليت أيضًا أمام الهيئة التشريعية في ولاية ماساتشوستس لدعم مشروع القانون هذا. يمكن استخدام بعض هذه الضريبة لدعم البدائل الصحية ولكن باهظة الثمن نسبيًا ، مثل الفواكه والخضروات الطازجة. سيعيد ويليت أيضًا كتابة سياسات المشتريات الحكومية للمساعدة في وضع معايير صناعية جديدة. في رأيه ، يجب على الخدمات الغذائية في المنشآت العسكرية والمستشفيات والمؤسسات الحكومية والمدارس التخلص التدريجي من المشروبات المحلاة للغاية لصالح الخيارات منخفضة السكر.

وقد دعا ويليت إلى حظر تسويق المشروبات المحلاة التي تركز على الأطفال - حيث يشرب الأطفال والمراهقون معظم السعرات الحرارية السكرية في المنزل. & # 8220 يجب أن تكون هناك لوائح قوية ، مع أسنان حقيقية ، ضد الإعلان للأطفال. إنه & # 8217s غير أخلاقي - إجرامي ، حتى - أن تكون صحة الأطفال قد تم تقويضها من أجل الربح ، & # 8221 كما يقول. تحقيقا لهذه الغاية ، فكر ويليت أيضا في دعاوى قضائية نيابة عن الأطفال: & # 8220 إذا تم تشجيع الطفل على تناول هذه المشروبات من خلال سلسلة مطاعم للوجبات السريعة ، دون تحذير من العواقب ، وتسبب في الإصابة بمرض السكري ، أليس هناك أي مسؤولية؟

& # 8220 سنستخدم جميع الروافع الممكنة ، كما فعلنا للتخلص من الدهون المتحولة ، & # 8221 يضيف. & # 8220 التعليم العام هو محور هذا الجهد ، والتحدث إلى الصحفيين هو مضاعف كبير للمعلومات. & # 8221 تم انتقاء قصة خدمة إخبارية لرويترز حول التحدي الصناعي للوزارة من كندا إلى الصين ، وفي يونيوالولايات المتحدة الأمريكية اليوم يدير قصة رئيسية حول هذا الموضوع. يقوم محققو قسم التغذية أيضًا بإعداد مقالة مراجعة علمية لمجلة طبية رائدة حول العواقب الوخيمة للمشروبات عالية السكر.

تقوم إدارة التغذية في HSPH بجمع الأموال لإنشاء مركز للبحوث والمعلومات من شأنه إجراء وتجميع ونشر الدراسات حول الآثار الصحية للمشروبات المحلاة بالسكر. مهمة المركز & # 8217: تثقيف صانعي السياسات والجمهور.

حتى الآن ، لم يقم مصنعو المواد الغذائية بإعادة صياغة منتجاتهم على نطاق واسع ، خوفًا من فقدان العملاء والمضي قدمًا في اتجاهات التذوق. لكن دولًا أخرى ، مثل فنلندا ، أثبتت ليس فقط أن الأذواق يمكن أن تنمو بشكل أكثر دقة عندما تشرع الحكومات في جهود واسعة النطاق لتوجيه الناس نحو طعام أكثر فائدة ، ولكن صحة السكان تتحسن بشكل كبير عندما يفعلون ذلك. (انظر: ما فعلت الدول الأخرى)

في الوقت الحالي ، يعتزم ويليت توجيه مدفعية الصحة العامة والمدفعية رقم 8217 نحو المشروبات الغازية والمشروبات المحلاة الأخرى. & # 8220 الذهاب للفاكهة المتدلية هو الخطوة الأولى ، ومنطقة المشروبات المحلاة هي المكان ، & # 8221 كما يقول. & # 8220 هذه المنتجات موجودة في فئة التبغ. & # 8217s فقط ضرر لا فائدة. & # 8221

الصورة: كينت دايتون / إتش إس بي إتش

لاري هاند محرر مشارك في إعادة النظر.
مادلين دريكسلر محررة ضيف في هذا العدد من
إعادة النظر.


تهدف الصحة العامة إلى السكر والملح

فتحت الحرب على السمنة وأمراض نمط الحياة الأخرى جبهة معركة جديدة: مكافحة السكر والملح.

قد تكون معركة من أجل حياتنا.

في السنوات القليلة الماضية ، أثبتت الأدلة أن الكثير من هذه المكونات الجذابة - غالبًا ما يتم إدخالها بشكل غير مرئي في المشروبات والأطعمة المصنعة وأجرة المطاعم - تضر بالصحة.

ربطت الأبحاث في كلية هارفارد للصحة العامة وأماكن أخرى ، على سبيل المثال ، المشروبات السكرية بتفشي السمنة في الولايات المتحدة. تحتوي علبة 12 أونصة من الصودا في المتوسط ​​على 10 ملاعق صغيرة من السكر ، ويستهلك الصبي المراهق ما يقرب من ثلاث علب من المشروبات السكرية يوميًا. فهل من المستغرب أن حوالي ثلثي الأمريكيين يعانون الآن من زيادة الوزن أو السمنة؟

السمنة ، بدورها ، تزيد من خطر الإصابة بالسكري من النوع 2 وأمراض القلب والتهاب المفاصل وبعض أنواع السرطان. في غضون ذلك ، ربطت الدراسات الحميات المالحة بارتفاع ضغط الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ، وهما السببان الأول والثالث للوفاة في الولايات المتحدة.

في HSPH ، تساعد إدارة التغذية في قيادة تكلفة الأجرة الصحية للمستهلكين. في أبريل ، في مؤتمر صحفي تمت تغطيته على نطاق واسع ، تحدى أعضاء هيئة التدريس بالقسم علنًا صانعي المشروبات لإنشاء فئة من المشروبات تحتوي على نسبة أقل من السكر بنسبة 70 في المائة - وهو تخفيض جزئي يمكن أن يخفض معدلات السمنة ومرض السكري في غضون عام ، كما يعتقدون. فيما يتعلق بالملح ، يقدر الخبراء أن خفض متوسط ​​استهلاك الصوديوم بمقدار النصف يمكن أن يمنع ما لا يقل عن 150 ألف حالة وفاة سنويًا في الولايات المتحدة.

كان تعزيز هذه الحملة ذات الشقين للصحة العامة بمثابة تحول في الفلسفة السياسية الوطنية. & # 8220 - اعتقدت الإدارة السابقة أن قوى السوق قد حلت كل شيء وأن التنظيم كان خارج الطاولة. لكن قوى السوق ، تركت وحدها ، أضرت بالاقتصاد ، & # 8221 يقول والتر ويليت ، رئيس قسم التغذية وأستاذ فريدريك جون ستير في علم الأوبئة والتغذية. & # 8220 وهذا ينطبق أيضًا على الإمدادات الغذائية والصحة. لا تشجع قوى السوق & # 8217t على اتباع نظام غذائي صحي - في الواقع ، يفعلون العكس تمامًا. لقد أحرزنا تقدمًا كبيرًا في مجال الدهون المتحولة. الآن أكبر مشكلة ، بخلاف السعرات الحرارية الكثيرة ، هي الكمية الهائلة من السكر والملح. & # 8221

كما هو الحال في العديد من حملات الصحة العامة الأخيرة ، كانت مدينة نيويورك في الصدارة. يعمل برنامج & # 8220Healthy Heart-Cut the Salt & # 8221 ، وهو الآن جهد وطني من قبل ائتلاف من المنظمات الصحية والوكالات العامة ، مع قادة صناعة الأغذية في إطار عمل تطوعي لخفض الملح في منتجاتهم. & # 8220 مدينة نيويورك أنشأت سوقًا للأطعمة الخالية من الدهون ، وستخلق سوقًا للأطعمة منخفضة الصوديوم ، ويتوقع # 8221 ويليت. في مايو ، اختار الرئيس باراك أوباما توماس آر فريدن ، مفوض الصحة في مدينة نيويورك ورقم 8217 ، لتوجيه المراكز الأمريكية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، وتعيين مدافع شرس عن خفض الملح وفرض ضرائب على المشروبات السكرية في وضع يسمح لها بتقديم عن التغيير.

ملاعق السكر

في خطة المعركة الحالية للمدرسة & # 8217s ، الهدف الرئيسي هو السكر في المشروبات الغازية وعصائر الفاكهة والمشروبات المخففة الأخرى. هنا & # 8217s لماذا:

  • يمكن أن يؤدي خفض علبة واحدة سعة 12 أونصة فقط من المشروبات المحلاة النموذجية يوميًا إلى إضافة 15 رطلاً في السنة.
  • عند الأطفال ، يؤدي تناول مشروب واحد محلى يوميًا إلى زيادة خطر الإصابة بالسمنة بنسبة 60٪ - ويشرب الفتيان الأمريكيون في سن المراهقة ما يقرب من ثلاثة أضعاف ذلك.
  • في أبريل ، ربطت دراسة أجرتها HSPH المشروبات السكرية بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب لدى البالغين. لقد عرف العلماء منذ فترة طويلة أن السكر يقلل من & # 8220 & # 8221 كوليسترول HDL في الدم. وتماشيًا مع هذا التأثير ، أظهرت دراسة أبريل / نيسان أن زيادة الوزن لم تكن مجرد زيادة في خطر الإصابة بأمراض القلب ، ولكن السكر نفسه - تناول نظامًا غذائيًا صحيًا أو أن يكون وزنه صحيًا يقلل بشكل طفيف من المخاطر.
  • في عام 2004 ، وجدت دراسة الممرضات & # 8217 الصحية أن النساء اللواتي تناولن حصة واحدة أو أكثر في اليوم من مشروب غازي محلى بالسكر أو عصير فواكه كن أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 مقارنة بأولئك الذين نادراً ما يشربون هذه المشروبات.

كعدو غذائي ، يتم تمويه السكر بذكاء ، لأنه يذوب في السائل. تحتوي الصودا النموذجية 20 أونصة على 17 ملعقة صغيرة من السكر. & # 8220 إذا فكر الناس في تناول 17 ملعقة صغيرة من السكر ، فإنهم & # 8217d يصابون بالغثيان ، & # 8221 يقول ويليت. & # 8220 لكنهم قادرون على شربها مباشرة وتناول وجبة أخرى. & # 8221 بينما نوازن عادةً بين وجبة كبيرة من خلال تناول عدد أقل من السعرات الحرارية في وقت لاحق ، يبدو أن هذا التعويض لا يحدث بعد استهلاك المشروبات الغازية - ربما لأن السوائل لا تشبع مثل الأطعمة الصلبة ، أو لأن المشروبات الغازية ذات المذاق الحلو تثير الشهية للأطعمة عالية الكربوهيدرات.

يحث ويليت وليليان تشيونغ ، المحاضر في قسم التغذية ومدير التحرير في The Nutrition Source ، الناس على اختيار المشروبات التي تحتوي على نسبة أقل بكثير من السكر والسعرات الحرارية: خيارات مثل الماء والشاي والمياه الغازية مع رشة من العصير والقهوة مع قطعة واحدة من السكر.

& # 8220 إذا تمكنا من إعادة المعيار الأمريكي الحالي إلى توقع أقل للحلاوة ، فسيقوم الناس بتعديل أذواقهم ، ولا سيما الشباب ، & # 8221 يقول تشيونغ.

مرر الملح

ما يقرب من 80 في المائة من الملح في النظام الغذائي الأمريكي لا يأتي من شاكر الملح ، ولكن من الأطعمة المصنعة أو المطاعم. وفقًا لوزارة الزراعة الأمريكية ، في عامي 2005 و 2006 ، تناول المواطن الأمريكي العادي الذي يتبع نظامًا غذائيًا يحتوي على 2000 سعر حراري يوميًا أكثر من 3400 مجم من الملح يوميًا (مجم / يوم). هذا & # 8217s أكثر بكثير من الإرشادات الغذائية الحالية ، والتي توصي بأن لا يستهلك البالغون بشكل عام أكثر من 2300 مجم / يوم - حوالي ملعقة صغيرة.

قبل عدة سنوات ، وجدت المعاهد الوطنية للصحة والنهج الغذائية رقم 8217s لوقف ارتفاع ضغط الدم - التجربة السريرية للصوديوم (DASH-Sodium) ، بقيادة HSPH & # 8217s Frank Sacks ، أستاذ الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، أن أكبر فوائد لخفض ضغط الدم إلى أولئك الذين يتناولون أقل مستوى صوديوم تم اختباره ، 1500 مجم / يوم. بالنسبة لأولئك المعرضين لارتفاع ضغط الدم ، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والأمريكيين الأفارقة - مجموعات تمثل معًا ما يقرب من 70 في المائة من السكان - ينصح مركز السيطرة على الأمراض أيضًا بما لا يزيد عن 1500 مجم / يوم.

تتطلب عتبة 1500 مجم / يوم خفض الصوديوم في الأطعمة المصنعة وأطعمة المطاعم بحوالي 80 بالمائة. على الرغم من أنه قد يبدو جذريًا ، إلا أن الهدف أصبح أكثر إلحاحًا من أي وقت مضى. في عام 1982 ، دعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) صناعة الأغذية إلى تقليل مستويات الصوديوم في الأطعمة المصنعة طواعية - ومع ذلك فإن استهلاك الصوديوم ينجرف بشكل مطرد إلى الأعلى. بحلول عام 2000 ، كان الرجال يأكلون الملح بنسبة 48 في المائة أكثر مما كانوا يأكلونه في أوائل السبعينيات ، والنساء بنسبة 69 في المائة أكثر.

صقل البالات الأمريكية

لفطم أنفسنا عن السكر الزائد ، يستخدم تحدي قسم التغذية & # 8217s معيارًا يتمثل في غرام واحد من السكر لكل أونصة ، وهو ما يعادل 12 أونصة من الصودا تحتوي على ثلاث ملاعق صغيرة من السكر و 50 سعرًا حراريًا. & # 8220We & # 8217ve اقترحنا أن توفر الشركات المصنعة خيارًا بين المشروبات عالية السكر والخالية من السكر ، & # 8221 يقول ويليت ، & # 8220 لمساعدة الناس على التنحي إذا كان بإمكانهم & # 8217t الانتقال من تناول السكر الكامل إلى بدون سكر. & # 8221 تناقش الوزارة حاليًا التحدي مع مسؤولي إدارة أوباما. في حين أن ويليت وآخرون ليسوا على اتصال مباشر مع الشركات المصنعة ، فإن التغطية الصحفية للتحدي وأثارت الجدل داخل صناعة المشروبات ، والعديد من الشركات الناشئة الصغيرة تقدم مشروبات منخفضة السكر.

يقترح تحدي HSPH كذلك أن تطلب إدارة الغذاء والدواء من الشركات المصنعة تسمية واجهات العلب والزجاجات بمعلومات عن المحتويات الإجمالية بدلاً من الكميات لكل خدمة. حاليًا ، يفترض معظم المستهلكين أن الحصة الواحدة من الرقائق أو زجاجة الصودا هي حصة واحدة. فقط عند الفحص الدقيق ، يكتشفون وجود خدمتين أو أكثر & # 8220 & # 8221 في العبوة. دعا ويليت إلى خفض مبدئي للملح في الأطعمة المصنعة بنسبة تصل إلى 20 في المائة - وهو تغيير تظهر الدراسات أنه لا يؤثر بشكل ملموس على الذوق.

إطلاق حملة وطنية

في دعوتها القوية للعمل ، تنضم HSPH إلى جوقة متنامية من خبراء الصحة الذين يطالبون بالتغيير. & # 8220New Horizons for a Healthy America: توصيات للإدارة الجديدة ، & # 8221 تقرير صادر في أبريل من قبل لجنة القيادة الفيدرالية الأمريكية في الصحة والطب: رسم الاتجاهات المستقبلية ، يصف المشروبات السكرية والأطعمة المملحة المصنعة على أنها & # 8220sinious مخاوف & # 8221 لإدارة أوباما. كما ضغط مركز العلوم في المصلحة العامة (CSPI) ، ومقره واشنطن العاصمة ، على الكونغرس والإدارة للتصرف.

بالنظر إلى الروافع الاقتصادية لخفض الاستهلاك ، يقترح ويليت ضريبة مبيعات وطنية أو ضريبة انتقائية تصل إلى 18 في المائة على المشروبات الغازية والحلوى. إلى جانب CSPI ، قدمت وزارة التغذية خطابًا إلى الكونجرس في يونيو يدعم فرض ضريبة على المشروبات التي تحتوي على السكر الكامل. كما شهد ويليت أيضًا أمام الهيئة التشريعية في ولاية ماساتشوستس لدعم مشروع القانون هذا. يمكن استخدام بعض هذه الضريبة لدعم البدائل الصحية ولكن باهظة الثمن نسبيًا ، مثل الفواكه والخضروات الطازجة. سيعيد ويليت أيضًا كتابة سياسات المشتريات الحكومية للمساعدة في وضع معايير صناعية جديدة. في رأيه ، يجب على الخدمات الغذائية في المنشآت العسكرية والمستشفيات والمؤسسات الحكومية والمدارس التخلص التدريجي من المشروبات المحلاة للغاية لصالح الخيارات منخفضة السكر.

وقد دعا ويليت إلى حظر تسويق المشروبات المحلاة التي تركز على الأطفال - حيث يشرب الأطفال والمراهقون معظم السعرات الحرارية السكرية في المنزل. & # 8220 يجب أن تكون هناك لوائح قوية ، مع أسنان حقيقية ، ضد الإعلان للأطفال. إنه & # 8217s غير أخلاقي - إجرامي ، حتى - أن تكون صحة الأطفال قد تم تقويضها من أجل الربح ، & # 8221 كما يقول. تحقيقا لهذه الغاية ، فكر ويليت أيضا في دعاوى قضائية نيابة عن الأطفال: & # 8220 إذا تم تشجيع الطفل على تناول هذه المشروبات من خلال سلسلة مطاعم للوجبات السريعة ، دون تحذير من العواقب ، وتسبب في الإصابة بمرض السكري ، أليس هناك أي مسؤولية؟

& # 8220 سنستخدم جميع الروافع الممكنة ، كما فعلنا للتخلص من الدهون المتحولة ، & # 8221 يضيف. & # 8220 التعليم العام هو محور هذا الجهد ، والتحدث إلى الصحفيين هو مضاعف كبير للمعلومات. & # 8221 تم انتقاء قصة خدمة إخبارية لرويترز حول التحدي الصناعي للوزارة من كندا إلى الصين ، وفي يونيوالولايات المتحدة الأمريكية اليوم يدير قصة رئيسية حول هذا الموضوع. يقوم محققو قسم التغذية أيضًا بإعداد مقالة مراجعة علمية لمجلة طبية رائدة حول العواقب الوخيمة للمشروبات عالية السكر.

تقوم إدارة التغذية في HSPH بجمع الأموال لإنشاء مركز للبحوث والمعلومات من شأنه إجراء وتجميع ونشر الدراسات حول الآثار الصحية للمشروبات المحلاة بالسكر. مهمة المركز & # 8217: تثقيف صانعي السياسات والجمهور.

حتى الآن ، لم يقم مصنعو المواد الغذائية بإعادة صياغة منتجاتهم على نطاق واسع ، خوفًا من فقدان العملاء والمضي قدمًا في اتجاهات التذوق. لكن دولًا أخرى ، مثل فنلندا ، أثبتت ليس فقط أن الأذواق يمكن أن تنمو بشكل أكثر دقة عندما تشرع الحكومات في جهود واسعة النطاق لتوجيه الناس نحو طعام أكثر فائدة ، ولكن صحة السكان تتحسن بشكل كبير عندما يفعلون ذلك. (انظر: ما فعلت الدول الأخرى)

في الوقت الحالي ، يعتزم ويليت توجيه مدفعية الصحة العامة والمدفعية رقم 8217 نحو المشروبات الغازية والمشروبات المحلاة الأخرى. & # 8220 الذهاب للفاكهة المتدلية هو الخطوة الأولى ، ومنطقة المشروبات المحلاة هي المكان ، & # 8221 كما يقول. & # 8220 هذه المنتجات موجودة في فئة التبغ. & # 8217s فقط ضرر لا فائدة. & # 8221

الصورة: كينت دايتون / إتش إس بي إتش

لاري هاند محرر مشارك في إعادة النظر.
مادلين دريكسلر محررة ضيف في هذا العدد من
إعادة النظر.


تهدف الصحة العامة إلى السكر والملح

فتحت الحرب على السمنة وأمراض نمط الحياة الأخرى جبهة معركة جديدة: مكافحة السكر والملح.

قد تكون معركة من أجل حياتنا.

في السنوات القليلة الماضية ، أثبتت الأدلة أن الكثير من هذه المكونات الجذابة - غالبًا ما يتم إدخالها بشكل غير مرئي في المشروبات والأطعمة المصنعة وأجرة المطاعم - تضر بالصحة.

ربطت الأبحاث في كلية هارفارد للصحة العامة وأماكن أخرى ، على سبيل المثال ، المشروبات السكرية بتفشي السمنة في الولايات المتحدة. تحتوي علبة 12 أونصة من الصودا في المتوسط ​​على 10 ملاعق صغيرة من السكر ، ويستهلك الصبي المراهق ما يقرب من ثلاث علب من المشروبات السكرية يوميًا. فهل من المستغرب أن حوالي ثلثي الأمريكيين يعانون الآن من زيادة الوزن أو السمنة؟

السمنة ، بدورها ، تزيد من خطر الإصابة بالسكري من النوع 2 وأمراض القلب والتهاب المفاصل وبعض أنواع السرطان. في غضون ذلك ، ربطت الدراسات الحميات المالحة بارتفاع ضغط الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ، وهما السببان الأول والثالث للوفاة في الولايات المتحدة.

في HSPH ، تساعد إدارة التغذية في قيادة تكلفة الأجرة الصحية للمستهلكين. في أبريل ، في مؤتمر صحفي تمت تغطيته على نطاق واسع ، تحدى أعضاء هيئة التدريس بالقسم علنًا صانعي المشروبات لإنشاء فئة من المشروبات تحتوي على نسبة أقل من السكر بنسبة 70 في المائة - وهو تخفيض جزئي يمكن أن يخفض معدلات السمنة ومرض السكري في غضون عام ، كما يعتقدون. فيما يتعلق بالملح ، يقدر الخبراء أن خفض متوسط ​​استهلاك الصوديوم بمقدار النصف يمكن أن يمنع ما لا يقل عن 150 ألف حالة وفاة سنويًا في الولايات المتحدة.

كان تعزيز هذه الحملة ذات الشقين للصحة العامة بمثابة تحول في الفلسفة السياسية الوطنية. & # 8220 - اعتقدت الإدارة السابقة أن قوى السوق قد حلت كل شيء وأن التنظيم كان خارج الطاولة. لكن قوى السوق ، تركت وحدها ، أضرت بالاقتصاد ، & # 8221 يقول والتر ويليت ، رئيس قسم التغذية وأستاذ فريدريك جون ستير في علم الأوبئة والتغذية. & # 8220 وهذا ينطبق أيضًا على الإمدادات الغذائية والصحة. لا تشجع قوى السوق & # 8217t على اتباع نظام غذائي صحي - في الواقع ، يفعلون العكس تمامًا. لقد أحرزنا تقدمًا كبيرًا في مجال الدهون المتحولة. الآن أكبر مشكلة ، بخلاف السعرات الحرارية الكثيرة ، هي الكمية الهائلة من السكر والملح. & # 8221

كما هو الحال في العديد من حملات الصحة العامة الأخيرة ، كانت مدينة نيويورك في الصدارة. يعمل برنامج & # 8220Healthy Heart-Cut the Salt & # 8221 ، وهو الآن جهد وطني من قبل ائتلاف من المنظمات الصحية والوكالات العامة ، مع قادة صناعة الأغذية في إطار عمل تطوعي لخفض الملح في منتجاتهم. & # 8220 مدينة نيويورك أنشأت سوقًا للأطعمة الخالية من الدهون ، وستخلق سوقًا للأطعمة منخفضة الصوديوم ، ويتوقع # 8221 ويليت. في مايو ، اختار الرئيس باراك أوباما توماس آر فريدن ، مفوض الصحة في مدينة نيويورك ورقم 8217 ، لتوجيه المراكز الأمريكية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، وتعيين مدافع شرس عن خفض الملح وفرض ضرائب على المشروبات السكرية في وضع يسمح لها بتقديم عن التغيير.

ملاعق السكر

في خطة المعركة الحالية للمدرسة & # 8217s ، الهدف الرئيسي هو السكر في المشروبات الغازية وعصائر الفاكهة والمشروبات المخففة الأخرى. هنا & # 8217s لماذا:

  • يمكن أن يؤدي خفض علبة واحدة سعة 12 أونصة فقط من المشروبات المحلاة النموذجية يوميًا إلى إضافة 15 رطلاً في السنة.
  • عند الأطفال ، يؤدي تناول مشروب واحد محلى يوميًا إلى زيادة خطر الإصابة بالسمنة بنسبة 60٪ - ويشرب الفتيان الأمريكيون في سن المراهقة ما يقرب من ثلاثة أضعاف ذلك.
  • في أبريل ، ربطت دراسة أجرتها HSPH المشروبات السكرية بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب لدى البالغين. لقد عرف العلماء منذ فترة طويلة أن السكر يقلل من & # 8220 & # 8221 كوليسترول HDL في الدم. وتماشيًا مع هذا التأثير ، أظهرت دراسة أبريل / نيسان أن زيادة الوزن لم تكن مجرد زيادة في خطر الإصابة بأمراض القلب ، ولكن السكر نفسه - تناول نظامًا غذائيًا صحيًا أو أن يكون وزنه صحيًا يقلل بشكل طفيف من المخاطر.
  • في عام 2004 ، وجدت دراسة الممرضات & # 8217 الصحية أن النساء اللواتي تناولن حصة واحدة أو أكثر في اليوم من مشروب غازي محلى بالسكر أو عصير فواكه كن أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 مقارنة بأولئك الذين نادراً ما يشربون هذه المشروبات.

كعدو غذائي ، يتم تمويه السكر بذكاء ، لأنه يذوب في السائل. تحتوي الصودا النموذجية 20 أونصة على 17 ملعقة صغيرة من السكر. & # 8220 إذا فكر الناس في تناول 17 ملعقة صغيرة من السكر ، فإنهم & # 8217d يصابون بالغثيان ، & # 8221 يقول ويليت. & # 8220 لكنهم قادرون على شربها مباشرة وتناول وجبة أخرى. & # 8221 بينما نوازن عادةً بين وجبة كبيرة من خلال تناول عدد أقل من السعرات الحرارية في وقت لاحق ، يبدو أن هذا التعويض لا يحدث بعد استهلاك المشروبات الغازية - ربما لأن السوائل لا تشبع مثل الأطعمة الصلبة ، أو لأن المشروبات الغازية ذات المذاق الحلو تثير الشهية للأطعمة عالية الكربوهيدرات.

يحث ويليت وليليان تشيونغ ، المحاضر في قسم التغذية ومدير التحرير في The Nutrition Source ، الناس على اختيار المشروبات التي تحتوي على نسبة أقل بكثير من السكر والسعرات الحرارية: خيارات مثل الماء والشاي والمياه الغازية مع رشة من العصير والقهوة مع قطعة واحدة من السكر.

& # 8220 إذا تمكنا من إعادة المعيار الأمريكي الحالي إلى توقع أقل للحلاوة ، فسيقوم الناس بتعديل أذواقهم ، ولا سيما الشباب ، & # 8221 يقول تشيونغ.

مرر الملح

ما يقرب من 80 في المائة من الملح في النظام الغذائي الأمريكي لا يأتي من شاكر الملح ، ولكن من الأطعمة المصنعة أو المطاعم. وفقًا لوزارة الزراعة الأمريكية ، في عامي 2005 و 2006 ، تناول المواطن الأمريكي العادي الذي يتبع نظامًا غذائيًا يحتوي على 2000 سعر حراري يوميًا أكثر من 3400 مجم من الملح يوميًا (مجم / يوم). هذا & # 8217s أكثر بكثير من الإرشادات الغذائية الحالية ، والتي توصي بأن لا يستهلك البالغون بشكل عام أكثر من 2300 مجم / يوم - حوالي ملعقة صغيرة.

قبل عدة سنوات ، وجدت المعاهد الوطنية للصحة والنهج الغذائية رقم 8217s لوقف ارتفاع ضغط الدم - التجربة السريرية للصوديوم (DASH-Sodium) ، بقيادة HSPH & # 8217s Frank Sacks ، أستاذ الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، أن أكبر فوائد لخفض ضغط الدم إلى أولئك الذين يتناولون أقل مستوى صوديوم تم اختباره ، 1500 مجم / يوم. بالنسبة لأولئك المعرضين لارتفاع ضغط الدم ، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والأمريكيين الأفارقة - مجموعات تمثل معًا ما يقرب من 70 في المائة من السكان - ينصح مركز السيطرة على الأمراض أيضًا بما لا يزيد عن 1500 مجم / يوم.

تتطلب عتبة 1500 مجم / يوم خفض الصوديوم في الأطعمة المصنعة وأطعمة المطاعم بحوالي 80 بالمائة. على الرغم من أنه قد يبدو جذريًا ، إلا أن الهدف أصبح أكثر إلحاحًا من أي وقت مضى. في عام 1982 ، دعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) صناعة الأغذية إلى تقليل مستويات الصوديوم في الأطعمة المصنعة طواعية - ومع ذلك فإن استهلاك الصوديوم ينجرف بشكل مطرد إلى الأعلى. بحلول عام 2000 ، كان الرجال يأكلون الملح بنسبة 48 في المائة أكثر مما كانوا يأكلونه في أوائل السبعينيات ، والنساء بنسبة 69 في المائة أكثر.

صقل البالات الأمريكية

لفطم أنفسنا عن السكر الزائد ، يستخدم تحدي قسم التغذية & # 8217s معيارًا يتمثل في غرام واحد من السكر لكل أونصة ، وهو ما يعادل 12 أونصة من الصودا تحتوي على ثلاث ملاعق صغيرة من السكر و 50 سعرًا حراريًا. & # 8220We & # 8217ve اقترحنا أن توفر الشركات المصنعة خيارًا بين المشروبات عالية السكر والخالية من السكر ، & # 8221 يقول ويليت ، & # 8220 لمساعدة الناس على التنحي إذا كان بإمكانهم & # 8217t الانتقال من تناول السكر الكامل إلى بدون سكر. & # 8221 تناقش الوزارة حاليًا التحدي مع مسؤولي إدارة أوباما. في حين أن ويليت وآخرون ليسوا على اتصال مباشر مع الشركات المصنعة ، فإن التغطية الصحفية للتحدي وأثارت الجدل داخل صناعة المشروبات ، والعديد من الشركات الناشئة الصغيرة تقدم مشروبات منخفضة السكر.

يقترح تحدي HSPH كذلك أن تطلب إدارة الغذاء والدواء من الشركات المصنعة تسمية واجهات العلب والزجاجات بمعلومات عن المحتويات الإجمالية بدلاً من الكميات لكل خدمة. حاليًا ، يفترض معظم المستهلكين أن الحصة الواحدة من الرقائق أو زجاجة الصودا هي حصة واحدة. فقط عند الفحص الدقيق ، يكتشفون وجود خدمتين أو أكثر & # 8220 & # 8221 في العبوة. دعا ويليت إلى خفض مبدئي للملح في الأطعمة المصنعة بنسبة تصل إلى 20 في المائة - وهو تغيير تظهر الدراسات أنه لا يؤثر بشكل ملموس على الذوق.

إطلاق حملة وطنية

في دعوتها القوية للعمل ، تنضم HSPH إلى جوقة متنامية من خبراء الصحة الذين يطالبون بالتغيير. & # 8220New Horizons for a Healthy America: توصيات للإدارة الجديدة ، & # 8221 تقرير صادر في أبريل من قبل لجنة القيادة الفيدرالية الأمريكية في الصحة والطب: رسم الاتجاهات المستقبلية ، يصف المشروبات السكرية والأطعمة المملحة المصنعة على أنها & # 8220sinious مخاوف & # 8221 لإدارة أوباما. كما ضغط مركز العلوم في المصلحة العامة (CSPI) ، ومقره واشنطن العاصمة ، على الكونغرس والإدارة للتصرف.

بالنظر إلى الروافع الاقتصادية لخفض الاستهلاك ، يقترح ويليت ضريبة مبيعات وطنية أو ضريبة انتقائية تصل إلى 18 في المائة على المشروبات الغازية والحلوى. إلى جانب CSPI ، قدمت وزارة التغذية خطابًا إلى الكونجرس في يونيو يدعم فرض ضريبة على المشروبات التي تحتوي على السكر الكامل. كما شهد ويليت أيضًا أمام الهيئة التشريعية في ولاية ماساتشوستس لدعم مشروع القانون هذا. يمكن استخدام بعض هذه الضريبة لدعم البدائل الصحية ولكن باهظة الثمن نسبيًا ، مثل الفواكه والخضروات الطازجة. سيعيد ويليت أيضًا كتابة سياسات المشتريات الحكومية للمساعدة في وضع معايير صناعية جديدة. في رأيه ، يجب على الخدمات الغذائية في المنشآت العسكرية والمستشفيات والمؤسسات الحكومية والمدارس التخلص التدريجي من المشروبات المحلاة للغاية لصالح الخيارات منخفضة السكر.

وقد دعا ويليت إلى حظر تسويق المشروبات المحلاة التي تركز على الأطفال - حيث يشرب الأطفال والمراهقون معظم السعرات الحرارية السكرية في المنزل. & # 8220 يجب أن تكون هناك لوائح قوية ، مع أسنان حقيقية ، ضد الإعلان للأطفال. إنه & # 8217s غير أخلاقي - إجرامي ، حتى - أن تكون صحة الأطفال قد تم تقويضها من أجل الربح ، & # 8221 كما يقول. تحقيقا لهذه الغاية ، فكر ويليت أيضا في دعاوى قضائية نيابة عن الأطفال: & # 8220 إذا تم تشجيع الطفل على تناول هذه المشروبات من خلال سلسلة مطاعم للوجبات السريعة ، دون تحذير من العواقب ، وتسبب في الإصابة بمرض السكري ، أليس هناك أي مسؤولية؟

& # 8220 سنستخدم جميع الروافع الممكنة ، كما فعلنا للتخلص من الدهون المتحولة ، & # 8221 يضيف. & # 8220 التعليم العام هو محور هذا الجهد ، والتحدث إلى الصحفيين هو مضاعف كبير للمعلومات. & # 8221 تم انتقاء قصة خدمة إخبارية لرويترز حول التحدي الصناعي للوزارة من كندا إلى الصين ، وفي يونيوالولايات المتحدة الأمريكية اليوم يدير قصة رئيسية حول هذا الموضوع. يقوم محققو قسم التغذية أيضًا بإعداد مقالة مراجعة علمية لمجلة طبية رائدة حول العواقب الوخيمة للمشروبات عالية السكر.

تقوم إدارة التغذية في HSPH بجمع الأموال لإنشاء مركز للبحوث والمعلومات من شأنه إجراء وتجميع ونشر الدراسات حول الآثار الصحية للمشروبات المحلاة بالسكر. مهمة المركز & # 8217: تثقيف صانعي السياسات والجمهور.

حتى الآن ، لم يقم مصنعو المواد الغذائية بإعادة صياغة منتجاتهم على نطاق واسع ، خوفًا من فقدان العملاء والمضي قدمًا في اتجاهات التذوق. لكن دولًا أخرى ، مثل فنلندا ، أثبتت ليس فقط أن الأذواق يمكن أن تنمو بشكل أكثر دقة عندما تشرع الحكومات في جهود واسعة النطاق لتوجيه الناس نحو طعام أكثر فائدة ، ولكن صحة السكان تتحسن بشكل كبير عندما يفعلون ذلك. (انظر: ما فعلت الدول الأخرى)

في الوقت الحالي ، يعتزم ويليت توجيه مدفعية الصحة العامة والمدفعية رقم 8217 نحو المشروبات الغازية والمشروبات المحلاة الأخرى. & # 8220 الذهاب للفاكهة المتدلية هو الخطوة الأولى ، ومنطقة المشروبات المحلاة هي المكان ، & # 8221 كما يقول. & # 8220 هذه المنتجات موجودة في فئة التبغ. & # 8217s فقط ضرر لا فائدة. & # 8221

الصورة: كينت دايتون / إتش إس بي إتش

لاري هاند محرر مشارك في إعادة النظر.
مادلين دريكسلر محررة ضيف في هذا العدد من
إعادة النظر.


تهدف الصحة العامة إلى السكر والملح

فتحت الحرب على السمنة وأمراض نمط الحياة الأخرى جبهة معركة جديدة: مكافحة السكر والملح.

قد تكون معركة من أجل حياتنا.

في السنوات القليلة الماضية ، أثبتت الأدلة أن الكثير من هذه المكونات الجذابة - غالبًا ما يتم إدخالها بشكل غير مرئي في المشروبات والأطعمة المصنعة وأجرة المطاعم - تضر بالصحة.

ربطت الأبحاث في كلية هارفارد للصحة العامة وأماكن أخرى ، على سبيل المثال ، المشروبات السكرية بتفشي السمنة في الولايات المتحدة. تحتوي علبة 12 أونصة من الصودا في المتوسط ​​على 10 ملاعق صغيرة من السكر ، ويستهلك الصبي المراهق ما يقرب من ثلاث علب من المشروبات السكرية يوميًا.فهل من المستغرب أن حوالي ثلثي الأمريكيين يعانون الآن من زيادة الوزن أو السمنة؟

السمنة ، بدورها ، تزيد من خطر الإصابة بالسكري من النوع 2 وأمراض القلب والتهاب المفاصل وبعض أنواع السرطان. في غضون ذلك ، ربطت الدراسات الحميات المالحة بارتفاع ضغط الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ، وهما السببان الأول والثالث للوفاة في الولايات المتحدة.

في HSPH ، تساعد إدارة التغذية في قيادة تكلفة الأجرة الصحية للمستهلكين. في أبريل ، في مؤتمر صحفي تمت تغطيته على نطاق واسع ، تحدى أعضاء هيئة التدريس بالقسم علنًا صانعي المشروبات لإنشاء فئة من المشروبات تحتوي على نسبة أقل من السكر بنسبة 70 في المائة - وهو تخفيض جزئي يمكن أن يخفض معدلات السمنة ومرض السكري في غضون عام ، كما يعتقدون. فيما يتعلق بالملح ، يقدر الخبراء أن خفض متوسط ​​استهلاك الصوديوم بمقدار النصف يمكن أن يمنع ما لا يقل عن 150 ألف حالة وفاة سنويًا في الولايات المتحدة.

كان تعزيز هذه الحملة ذات الشقين للصحة العامة بمثابة تحول في الفلسفة السياسية الوطنية. & # 8220 - اعتقدت الإدارة السابقة أن قوى السوق قد حلت كل شيء وأن التنظيم كان خارج الطاولة. لكن قوى السوق ، تركت وحدها ، أضرت بالاقتصاد ، & # 8221 يقول والتر ويليت ، رئيس قسم التغذية وأستاذ فريدريك جون ستير في علم الأوبئة والتغذية. & # 8220 وهذا ينطبق أيضًا على الإمدادات الغذائية والصحة. لا تشجع قوى السوق & # 8217t على اتباع نظام غذائي صحي - في الواقع ، يفعلون العكس تمامًا. لقد أحرزنا تقدمًا كبيرًا في مجال الدهون المتحولة. الآن أكبر مشكلة ، بخلاف السعرات الحرارية الكثيرة ، هي الكمية الهائلة من السكر والملح. & # 8221

كما هو الحال في العديد من حملات الصحة العامة الأخيرة ، كانت مدينة نيويورك في الصدارة. يعمل برنامج & # 8220Healthy Heart-Cut the Salt & # 8221 ، وهو الآن جهد وطني من قبل ائتلاف من المنظمات الصحية والوكالات العامة ، مع قادة صناعة الأغذية في إطار عمل تطوعي لخفض الملح في منتجاتهم. & # 8220 مدينة نيويورك أنشأت سوقًا للأطعمة الخالية من الدهون ، وستخلق سوقًا للأطعمة منخفضة الصوديوم ، ويتوقع # 8221 ويليت. في مايو ، اختار الرئيس باراك أوباما توماس آر فريدن ، مفوض الصحة في مدينة نيويورك ورقم 8217 ، لتوجيه المراكز الأمريكية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، وتعيين مدافع شرس عن خفض الملح وفرض ضرائب على المشروبات السكرية في وضع يسمح لها بتقديم عن التغيير.

ملاعق السكر

في خطة المعركة الحالية للمدرسة & # 8217s ، الهدف الرئيسي هو السكر في المشروبات الغازية وعصائر الفاكهة والمشروبات المخففة الأخرى. هنا & # 8217s لماذا:

  • يمكن أن يؤدي خفض علبة واحدة سعة 12 أونصة فقط من المشروبات المحلاة النموذجية يوميًا إلى إضافة 15 رطلاً في السنة.
  • عند الأطفال ، يؤدي تناول مشروب واحد محلى يوميًا إلى زيادة خطر الإصابة بالسمنة بنسبة 60٪ - ويشرب الفتيان الأمريكيون في سن المراهقة ما يقرب من ثلاثة أضعاف ذلك.
  • في أبريل ، ربطت دراسة أجرتها HSPH المشروبات السكرية بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب لدى البالغين. لقد عرف العلماء منذ فترة طويلة أن السكر يقلل من & # 8220 & # 8221 كوليسترول HDL في الدم. وتماشيًا مع هذا التأثير ، أظهرت دراسة أبريل / نيسان أن زيادة الوزن لم تكن مجرد زيادة في خطر الإصابة بأمراض القلب ، ولكن السكر نفسه - تناول نظامًا غذائيًا صحيًا أو أن يكون وزنه صحيًا يقلل بشكل طفيف من المخاطر.
  • في عام 2004 ، وجدت دراسة الممرضات & # 8217 الصحية أن النساء اللواتي تناولن حصة واحدة أو أكثر في اليوم من مشروب غازي محلى بالسكر أو عصير فواكه كن أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 مقارنة بأولئك الذين نادراً ما يشربون هذه المشروبات.

كعدو غذائي ، يتم تمويه السكر بذكاء ، لأنه يذوب في السائل. تحتوي الصودا النموذجية 20 أونصة على 17 ملعقة صغيرة من السكر. & # 8220 إذا فكر الناس في تناول 17 ملعقة صغيرة من السكر ، فإنهم & # 8217d يصابون بالغثيان ، & # 8221 يقول ويليت. & # 8220 لكنهم قادرون على شربها مباشرة وتناول وجبة أخرى. & # 8221 بينما نوازن عادةً بين وجبة كبيرة من خلال تناول عدد أقل من السعرات الحرارية في وقت لاحق ، يبدو أن هذا التعويض لا يحدث بعد استهلاك المشروبات الغازية - ربما لأن السوائل لا تشبع مثل الأطعمة الصلبة ، أو لأن المشروبات الغازية ذات المذاق الحلو تثير الشهية للأطعمة عالية الكربوهيدرات.

يحث ويليت وليليان تشيونغ ، المحاضر في قسم التغذية ومدير التحرير في The Nutrition Source ، الناس على اختيار المشروبات التي تحتوي على نسبة أقل بكثير من السكر والسعرات الحرارية: خيارات مثل الماء والشاي والمياه الغازية مع رشة من العصير والقهوة مع قطعة واحدة من السكر.

& # 8220 إذا تمكنا من إعادة المعيار الأمريكي الحالي إلى توقع أقل للحلاوة ، فسيقوم الناس بتعديل أذواقهم ، ولا سيما الشباب ، & # 8221 يقول تشيونغ.

مرر الملح

ما يقرب من 80 في المائة من الملح في النظام الغذائي الأمريكي لا يأتي من شاكر الملح ، ولكن من الأطعمة المصنعة أو المطاعم. وفقًا لوزارة الزراعة الأمريكية ، في عامي 2005 و 2006 ، تناول المواطن الأمريكي العادي الذي يتبع نظامًا غذائيًا يحتوي على 2000 سعر حراري يوميًا أكثر من 3400 مجم من الملح يوميًا (مجم / يوم). هذا & # 8217s أكثر بكثير من الإرشادات الغذائية الحالية ، والتي توصي بأن لا يستهلك البالغون بشكل عام أكثر من 2300 مجم / يوم - حوالي ملعقة صغيرة.

قبل عدة سنوات ، وجدت المعاهد الوطنية للصحة والنهج الغذائية رقم 8217s لوقف ارتفاع ضغط الدم - التجربة السريرية للصوديوم (DASH-Sodium) ، بقيادة HSPH & # 8217s Frank Sacks ، أستاذ الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، أن أكبر فوائد لخفض ضغط الدم إلى أولئك الذين يتناولون أقل مستوى صوديوم تم اختباره ، 1500 مجم / يوم. بالنسبة لأولئك المعرضين لارتفاع ضغط الدم ، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والأمريكيين الأفارقة - مجموعات تمثل معًا ما يقرب من 70 في المائة من السكان - ينصح مركز السيطرة على الأمراض أيضًا بما لا يزيد عن 1500 مجم / يوم.

تتطلب عتبة 1500 مجم / يوم خفض الصوديوم في الأطعمة المصنعة وأطعمة المطاعم بحوالي 80 بالمائة. على الرغم من أنه قد يبدو جذريًا ، إلا أن الهدف أصبح أكثر إلحاحًا من أي وقت مضى. في عام 1982 ، دعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) صناعة الأغذية إلى تقليل مستويات الصوديوم في الأطعمة المصنعة طواعية - ومع ذلك فإن استهلاك الصوديوم ينجرف بشكل مطرد إلى الأعلى. بحلول عام 2000 ، كان الرجال يأكلون الملح بنسبة 48 في المائة أكثر مما كانوا يأكلونه في أوائل السبعينيات ، والنساء بنسبة 69 في المائة أكثر.

صقل البالات الأمريكية

لفطم أنفسنا عن السكر الزائد ، يستخدم تحدي قسم التغذية & # 8217s معيارًا يتمثل في غرام واحد من السكر لكل أونصة ، وهو ما يعادل 12 أونصة من الصودا تحتوي على ثلاث ملاعق صغيرة من السكر و 50 سعرًا حراريًا. & # 8220We & # 8217ve اقترحنا أن توفر الشركات المصنعة خيارًا بين المشروبات عالية السكر والخالية من السكر ، & # 8221 يقول ويليت ، & # 8220 لمساعدة الناس على التنحي إذا كان بإمكانهم & # 8217t الانتقال من تناول السكر الكامل إلى بدون سكر. & # 8221 تناقش الوزارة حاليًا التحدي مع مسؤولي إدارة أوباما. في حين أن ويليت وآخرون ليسوا على اتصال مباشر مع الشركات المصنعة ، فإن التغطية الصحفية للتحدي وأثارت الجدل داخل صناعة المشروبات ، والعديد من الشركات الناشئة الصغيرة تقدم مشروبات منخفضة السكر.

يقترح تحدي HSPH كذلك أن تطلب إدارة الغذاء والدواء من الشركات المصنعة تسمية واجهات العلب والزجاجات بمعلومات عن المحتويات الإجمالية بدلاً من الكميات لكل خدمة. حاليًا ، يفترض معظم المستهلكين أن الحصة الواحدة من الرقائق أو زجاجة الصودا هي حصة واحدة. فقط عند الفحص الدقيق ، يكتشفون وجود خدمتين أو أكثر & # 8220 & # 8221 في العبوة. دعا ويليت إلى خفض مبدئي للملح في الأطعمة المصنعة بنسبة تصل إلى 20 في المائة - وهو تغيير تظهر الدراسات أنه لا يؤثر بشكل ملموس على الذوق.

إطلاق حملة وطنية

في دعوتها القوية للعمل ، تنضم HSPH إلى جوقة متنامية من خبراء الصحة الذين يطالبون بالتغيير. & # 8220New Horizons for a Healthy America: توصيات للإدارة الجديدة ، & # 8221 تقرير صادر في أبريل من قبل لجنة القيادة الفيدرالية الأمريكية في الصحة والطب: رسم الاتجاهات المستقبلية ، يصف المشروبات السكرية والأطعمة المملحة المصنعة على أنها & # 8220sinious مخاوف & # 8221 لإدارة أوباما. كما ضغط مركز العلوم في المصلحة العامة (CSPI) ، ومقره واشنطن العاصمة ، على الكونغرس والإدارة للتصرف.

بالنظر إلى الروافع الاقتصادية لخفض الاستهلاك ، يقترح ويليت ضريبة مبيعات وطنية أو ضريبة انتقائية تصل إلى 18 في المائة على المشروبات الغازية والحلوى. إلى جانب CSPI ، قدمت وزارة التغذية خطابًا إلى الكونجرس في يونيو يدعم فرض ضريبة على المشروبات التي تحتوي على السكر الكامل. كما شهد ويليت أيضًا أمام الهيئة التشريعية في ولاية ماساتشوستس لدعم مشروع القانون هذا. يمكن استخدام بعض هذه الضريبة لدعم البدائل الصحية ولكن باهظة الثمن نسبيًا ، مثل الفواكه والخضروات الطازجة. سيعيد ويليت أيضًا كتابة سياسات المشتريات الحكومية للمساعدة في وضع معايير صناعية جديدة. في رأيه ، يجب على الخدمات الغذائية في المنشآت العسكرية والمستشفيات والمؤسسات الحكومية والمدارس التخلص التدريجي من المشروبات المحلاة للغاية لصالح الخيارات منخفضة السكر.

وقد دعا ويليت إلى حظر تسويق المشروبات المحلاة التي تركز على الأطفال - حيث يشرب الأطفال والمراهقون معظم السعرات الحرارية السكرية في المنزل. & # 8220 يجب أن تكون هناك لوائح قوية ، مع أسنان حقيقية ، ضد الإعلان للأطفال. إنه & # 8217s غير أخلاقي - إجرامي ، حتى - أن تكون صحة الأطفال قد تم تقويضها من أجل الربح ، & # 8221 كما يقول. تحقيقا لهذه الغاية ، فكر ويليت أيضا في دعاوى قضائية نيابة عن الأطفال: & # 8220 إذا تم تشجيع الطفل على تناول هذه المشروبات من خلال سلسلة مطاعم للوجبات السريعة ، دون تحذير من العواقب ، وتسبب في الإصابة بمرض السكري ، أليس هناك أي مسؤولية؟

& # 8220 سنستخدم جميع الروافع الممكنة ، كما فعلنا للتخلص من الدهون المتحولة ، & # 8221 يضيف. & # 8220 التعليم العام هو محور هذا الجهد ، والتحدث إلى الصحفيين هو مضاعف كبير للمعلومات. & # 8221 تم انتقاء قصة خدمة إخبارية لرويترز حول التحدي الصناعي للوزارة من كندا إلى الصين ، وفي يونيوالولايات المتحدة الأمريكية اليوم يدير قصة رئيسية حول هذا الموضوع. يقوم محققو قسم التغذية أيضًا بإعداد مقالة مراجعة علمية لمجلة طبية رائدة حول العواقب الوخيمة للمشروبات عالية السكر.

تقوم إدارة التغذية في HSPH بجمع الأموال لإنشاء مركز للبحوث والمعلومات من شأنه إجراء وتجميع ونشر الدراسات حول الآثار الصحية للمشروبات المحلاة بالسكر. مهمة المركز & # 8217: تثقيف صانعي السياسات والجمهور.

حتى الآن ، لم يقم مصنعو المواد الغذائية بإعادة صياغة منتجاتهم على نطاق واسع ، خوفًا من فقدان العملاء والمضي قدمًا في اتجاهات التذوق. لكن دولًا أخرى ، مثل فنلندا ، أثبتت ليس فقط أن الأذواق يمكن أن تنمو بشكل أكثر دقة عندما تشرع الحكومات في جهود واسعة النطاق لتوجيه الناس نحو طعام أكثر فائدة ، ولكن صحة السكان تتحسن بشكل كبير عندما يفعلون ذلك. (انظر: ما فعلت الدول الأخرى)

في الوقت الحالي ، يعتزم ويليت توجيه مدفعية الصحة العامة والمدفعية رقم 8217 نحو المشروبات الغازية والمشروبات المحلاة الأخرى. & # 8220 الذهاب للفاكهة المتدلية هو الخطوة الأولى ، ومنطقة المشروبات المحلاة هي المكان ، & # 8221 كما يقول. & # 8220 هذه المنتجات موجودة في فئة التبغ. & # 8217s فقط ضرر لا فائدة. & # 8221

الصورة: كينت دايتون / إتش إس بي إتش

لاري هاند محرر مشارك في إعادة النظر.
مادلين دريكسلر محررة ضيف في هذا العدد من
إعادة النظر.


تهدف الصحة العامة إلى السكر والملح

فتحت الحرب على السمنة وأمراض نمط الحياة الأخرى جبهة معركة جديدة: مكافحة السكر والملح.

قد تكون معركة من أجل حياتنا.

في السنوات القليلة الماضية ، أثبتت الأدلة أن الكثير من هذه المكونات الجذابة - غالبًا ما يتم إدخالها بشكل غير مرئي في المشروبات والأطعمة المصنعة وأجرة المطاعم - تضر بالصحة.

ربطت الأبحاث في كلية هارفارد للصحة العامة وأماكن أخرى ، على سبيل المثال ، المشروبات السكرية بتفشي السمنة في الولايات المتحدة. تحتوي علبة 12 أونصة من الصودا في المتوسط ​​على 10 ملاعق صغيرة من السكر ، ويستهلك الصبي المراهق ما يقرب من ثلاث علب من المشروبات السكرية يوميًا. فهل من المستغرب أن حوالي ثلثي الأمريكيين يعانون الآن من زيادة الوزن أو السمنة؟

السمنة ، بدورها ، تزيد من خطر الإصابة بالسكري من النوع 2 وأمراض القلب والتهاب المفاصل وبعض أنواع السرطان. في غضون ذلك ، ربطت الدراسات الحميات المالحة بارتفاع ضغط الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ، وهما السببان الأول والثالث للوفاة في الولايات المتحدة.

في HSPH ، تساعد إدارة التغذية في قيادة تكلفة الأجرة الصحية للمستهلكين. في أبريل ، في مؤتمر صحفي تمت تغطيته على نطاق واسع ، تحدى أعضاء هيئة التدريس بالقسم علنًا صانعي المشروبات لإنشاء فئة من المشروبات تحتوي على نسبة أقل من السكر بنسبة 70 في المائة - وهو تخفيض جزئي يمكن أن يخفض معدلات السمنة ومرض السكري في غضون عام ، كما يعتقدون. فيما يتعلق بالملح ، يقدر الخبراء أن خفض متوسط ​​استهلاك الصوديوم بمقدار النصف يمكن أن يمنع ما لا يقل عن 150 ألف حالة وفاة سنويًا في الولايات المتحدة.

كان تعزيز هذه الحملة ذات الشقين للصحة العامة بمثابة تحول في الفلسفة السياسية الوطنية. & # 8220 - اعتقدت الإدارة السابقة أن قوى السوق قد حلت كل شيء وأن التنظيم كان خارج الطاولة. لكن قوى السوق ، تركت وحدها ، أضرت بالاقتصاد ، & # 8221 يقول والتر ويليت ، رئيس قسم التغذية وأستاذ فريدريك جون ستير في علم الأوبئة والتغذية. & # 8220 وهذا ينطبق أيضًا على الإمدادات الغذائية والصحة. لا تشجع قوى السوق & # 8217t على اتباع نظام غذائي صحي - في الواقع ، يفعلون العكس تمامًا. لقد أحرزنا تقدمًا كبيرًا في مجال الدهون المتحولة. الآن أكبر مشكلة ، بخلاف السعرات الحرارية الكثيرة ، هي الكمية الهائلة من السكر والملح. & # 8221

كما هو الحال في العديد من حملات الصحة العامة الأخيرة ، كانت مدينة نيويورك في الصدارة. يعمل برنامج & # 8220Healthy Heart-Cut the Salt & # 8221 ، وهو الآن جهد وطني من قبل ائتلاف من المنظمات الصحية والوكالات العامة ، مع قادة صناعة الأغذية في إطار عمل تطوعي لخفض الملح في منتجاتهم. & # 8220 مدينة نيويورك أنشأت سوقًا للأطعمة الخالية من الدهون ، وستخلق سوقًا للأطعمة منخفضة الصوديوم ، ويتوقع # 8221 ويليت. في مايو ، اختار الرئيس باراك أوباما توماس آر فريدن ، مفوض الصحة في مدينة نيويورك ورقم 8217 ، لتوجيه المراكز الأمريكية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، وتعيين مدافع شرس عن خفض الملح وفرض ضرائب على المشروبات السكرية في وضع يسمح لها بتقديم عن التغيير.

ملاعق السكر

في خطة المعركة الحالية للمدرسة & # 8217s ، الهدف الرئيسي هو السكر في المشروبات الغازية وعصائر الفاكهة والمشروبات المخففة الأخرى. هنا & # 8217s لماذا:

  • يمكن أن يؤدي خفض علبة واحدة سعة 12 أونصة فقط من المشروبات المحلاة النموذجية يوميًا إلى إضافة 15 رطلاً في السنة.
  • عند الأطفال ، يؤدي تناول مشروب واحد محلى يوميًا إلى زيادة خطر الإصابة بالسمنة بنسبة 60٪ - ويشرب الفتيان الأمريكيون في سن المراهقة ما يقرب من ثلاثة أضعاف ذلك.
  • في أبريل ، ربطت دراسة أجرتها HSPH المشروبات السكرية بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب لدى البالغين. لقد عرف العلماء منذ فترة طويلة أن السكر يقلل من & # 8220 & # 8221 كوليسترول HDL في الدم. وتماشيًا مع هذا التأثير ، أظهرت دراسة أبريل / نيسان أن زيادة الوزن لم تكن مجرد زيادة في خطر الإصابة بأمراض القلب ، ولكن السكر نفسه - تناول نظامًا غذائيًا صحيًا أو أن يكون وزنه صحيًا يقلل بشكل طفيف من المخاطر.
  • في عام 2004 ، وجدت دراسة الممرضات & # 8217 الصحية أن النساء اللواتي تناولن حصة واحدة أو أكثر في اليوم من مشروب غازي محلى بالسكر أو عصير فواكه كن أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 مقارنة بأولئك الذين نادراً ما يشربون هذه المشروبات.

كعدو غذائي ، يتم تمويه السكر بذكاء ، لأنه يذوب في السائل. تحتوي الصودا النموذجية 20 أونصة على 17 ملعقة صغيرة من السكر. & # 8220 إذا فكر الناس في تناول 17 ملعقة صغيرة من السكر ، فإنهم & # 8217d يصابون بالغثيان ، & # 8221 يقول ويليت. & # 8220 لكنهم قادرون على شربها مباشرة وتناول وجبة أخرى. & # 8221 بينما نوازن عادةً بين وجبة كبيرة من خلال تناول عدد أقل من السعرات الحرارية في وقت لاحق ، يبدو أن هذا التعويض لا يحدث بعد استهلاك المشروبات الغازية - ربما لأن السوائل لا تشبع مثل الأطعمة الصلبة ، أو لأن المشروبات الغازية ذات المذاق الحلو تثير الشهية للأطعمة عالية الكربوهيدرات.

يحث ويليت وليليان تشيونغ ، المحاضر في قسم التغذية ومدير التحرير في The Nutrition Source ، الناس على اختيار المشروبات التي تحتوي على نسبة أقل بكثير من السكر والسعرات الحرارية: خيارات مثل الماء والشاي والمياه الغازية مع رشة من العصير والقهوة مع قطعة واحدة من السكر.

& # 8220 إذا تمكنا من إعادة المعيار الأمريكي الحالي إلى توقع أقل للحلاوة ، فسيقوم الناس بتعديل أذواقهم ، ولا سيما الشباب ، & # 8221 يقول تشيونغ.

مرر الملح

ما يقرب من 80 في المائة من الملح في النظام الغذائي الأمريكي لا يأتي من شاكر الملح ، ولكن من الأطعمة المصنعة أو المطاعم. وفقًا لوزارة الزراعة الأمريكية ، في عامي 2005 و 2006 ، تناول المواطن الأمريكي العادي الذي يتبع نظامًا غذائيًا يحتوي على 2000 سعر حراري يوميًا أكثر من 3400 مجم من الملح يوميًا (مجم / يوم). هذا & # 8217s أكثر بكثير من الإرشادات الغذائية الحالية ، والتي توصي بأن لا يستهلك البالغون بشكل عام أكثر من 2300 مجم / يوم - حوالي ملعقة صغيرة.

قبل عدة سنوات ، وجدت المعاهد الوطنية للصحة والنهج الغذائية رقم 8217s لوقف ارتفاع ضغط الدم - التجربة السريرية للصوديوم (DASH-Sodium) ، بقيادة HSPH & # 8217s Frank Sacks ، أستاذ الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، أن أكبر فوائد لخفض ضغط الدم إلى أولئك الذين يتناولون أقل مستوى صوديوم تم اختباره ، 1500 مجم / يوم. بالنسبة لأولئك المعرضين لارتفاع ضغط الدم ، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والأمريكيين الأفارقة - مجموعات تمثل معًا ما يقرب من 70 في المائة من السكان - ينصح مركز السيطرة على الأمراض أيضًا بما لا يزيد عن 1500 مجم / يوم.

تتطلب عتبة 1500 مجم / يوم خفض الصوديوم في الأطعمة المصنعة وأطعمة المطاعم بحوالي 80 بالمائة. على الرغم من أنه قد يبدو جذريًا ، إلا أن الهدف أصبح أكثر إلحاحًا من أي وقت مضى. في عام 1982 ، دعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) صناعة الأغذية إلى تقليل مستويات الصوديوم في الأطعمة المصنعة طواعية - ومع ذلك فإن استهلاك الصوديوم ينجرف بشكل مطرد إلى الأعلى. بحلول عام 2000 ، كان الرجال يأكلون الملح بنسبة 48 في المائة أكثر مما كانوا يأكلونه في أوائل السبعينيات ، والنساء بنسبة 69 في المائة أكثر.

صقل البالات الأمريكية

لفطم أنفسنا عن السكر الزائد ، يستخدم تحدي قسم التغذية & # 8217s معيارًا يتمثل في غرام واحد من السكر لكل أونصة ، وهو ما يعادل 12 أونصة من الصودا تحتوي على ثلاث ملاعق صغيرة من السكر و 50 سعرًا حراريًا. & # 8220We & # 8217ve اقترحنا أن توفر الشركات المصنعة خيارًا بين المشروبات عالية السكر والخالية من السكر ، & # 8221 يقول ويليت ، & # 8220 لمساعدة الناس على التنحي إذا كان بإمكانهم & # 8217t الانتقال من تناول السكر الكامل إلى بدون سكر. & # 8221 تناقش الوزارة حاليًا التحدي مع مسؤولي إدارة أوباما. في حين أن ويليت وآخرون ليسوا على اتصال مباشر مع الشركات المصنعة ، فإن التغطية الصحفية للتحدي وأثارت الجدل داخل صناعة المشروبات ، والعديد من الشركات الناشئة الصغيرة تقدم مشروبات منخفضة السكر.

يقترح تحدي HSPH كذلك أن تطلب إدارة الغذاء والدواء من الشركات المصنعة تسمية واجهات العلب والزجاجات بمعلومات عن المحتويات الإجمالية بدلاً من الكميات لكل خدمة. حاليًا ، يفترض معظم المستهلكين أن الحصة الواحدة من الرقائق أو زجاجة الصودا هي حصة واحدة. فقط عند الفحص الدقيق ، يكتشفون وجود خدمتين أو أكثر & # 8220 & # 8221 في العبوة.دعا ويليت إلى خفض مبدئي للملح في الأطعمة المصنعة بنسبة تصل إلى 20 في المائة - وهو تغيير تظهر الدراسات أنه لا يؤثر بشكل ملموس على الذوق.

إطلاق حملة وطنية

في دعوتها القوية للعمل ، تنضم HSPH إلى جوقة متنامية من خبراء الصحة الذين يطالبون بالتغيير. & # 8220New Horizons for a Healthy America: توصيات للإدارة الجديدة ، & # 8221 تقرير صادر في أبريل من قبل لجنة القيادة الفيدرالية الأمريكية في الصحة والطب: رسم الاتجاهات المستقبلية ، يصف المشروبات السكرية والأطعمة المملحة المصنعة على أنها & # 8220sinious مخاوف & # 8221 لإدارة أوباما. كما ضغط مركز العلوم في المصلحة العامة (CSPI) ، ومقره واشنطن العاصمة ، على الكونغرس والإدارة للتصرف.

بالنظر إلى الروافع الاقتصادية لخفض الاستهلاك ، يقترح ويليت ضريبة مبيعات وطنية أو ضريبة انتقائية تصل إلى 18 في المائة على المشروبات الغازية والحلوى. إلى جانب CSPI ، قدمت وزارة التغذية خطابًا إلى الكونجرس في يونيو يدعم فرض ضريبة على المشروبات التي تحتوي على السكر الكامل. كما شهد ويليت أيضًا أمام الهيئة التشريعية في ولاية ماساتشوستس لدعم مشروع القانون هذا. يمكن استخدام بعض هذه الضريبة لدعم البدائل الصحية ولكن باهظة الثمن نسبيًا ، مثل الفواكه والخضروات الطازجة. سيعيد ويليت أيضًا كتابة سياسات المشتريات الحكومية للمساعدة في وضع معايير صناعية جديدة. في رأيه ، يجب على الخدمات الغذائية في المنشآت العسكرية والمستشفيات والمؤسسات الحكومية والمدارس التخلص التدريجي من المشروبات المحلاة للغاية لصالح الخيارات منخفضة السكر.

وقد دعا ويليت إلى حظر تسويق المشروبات المحلاة التي تركز على الأطفال - حيث يشرب الأطفال والمراهقون معظم السعرات الحرارية السكرية في المنزل. & # 8220 يجب أن تكون هناك لوائح قوية ، مع أسنان حقيقية ، ضد الإعلان للأطفال. إنه & # 8217s غير أخلاقي - إجرامي ، حتى - أن تكون صحة الأطفال قد تم تقويضها من أجل الربح ، & # 8221 كما يقول. تحقيقا لهذه الغاية ، فكر ويليت أيضا في دعاوى قضائية نيابة عن الأطفال: & # 8220 إذا تم تشجيع الطفل على تناول هذه المشروبات من خلال سلسلة مطاعم للوجبات السريعة ، دون تحذير من العواقب ، وتسبب في الإصابة بمرض السكري ، أليس هناك أي مسؤولية؟

& # 8220 سنستخدم جميع الروافع الممكنة ، كما فعلنا للتخلص من الدهون المتحولة ، & # 8221 يضيف. & # 8220 التعليم العام هو محور هذا الجهد ، والتحدث إلى الصحفيين هو مضاعف كبير للمعلومات. & # 8221 تم انتقاء قصة خدمة إخبارية لرويترز حول التحدي الصناعي للوزارة من كندا إلى الصين ، وفي يونيوالولايات المتحدة الأمريكية اليوم يدير قصة رئيسية حول هذا الموضوع. يقوم محققو قسم التغذية أيضًا بإعداد مقالة مراجعة علمية لمجلة طبية رائدة حول العواقب الوخيمة للمشروبات عالية السكر.

تقوم إدارة التغذية في HSPH بجمع الأموال لإنشاء مركز للبحوث والمعلومات من شأنه إجراء وتجميع ونشر الدراسات حول الآثار الصحية للمشروبات المحلاة بالسكر. مهمة المركز & # 8217: تثقيف صانعي السياسات والجمهور.

حتى الآن ، لم يقم مصنعو المواد الغذائية بإعادة صياغة منتجاتهم على نطاق واسع ، خوفًا من فقدان العملاء والمضي قدمًا في اتجاهات التذوق. لكن دولًا أخرى ، مثل فنلندا ، أثبتت ليس فقط أن الأذواق يمكن أن تنمو بشكل أكثر دقة عندما تشرع الحكومات في جهود واسعة النطاق لتوجيه الناس نحو طعام أكثر فائدة ، ولكن صحة السكان تتحسن بشكل كبير عندما يفعلون ذلك. (انظر: ما فعلت الدول الأخرى)

في الوقت الحالي ، يعتزم ويليت توجيه مدفعية الصحة العامة والمدفعية رقم 8217 نحو المشروبات الغازية والمشروبات المحلاة الأخرى. & # 8220 الذهاب للفاكهة المتدلية هو الخطوة الأولى ، ومنطقة المشروبات المحلاة هي المكان ، & # 8221 كما يقول. & # 8220 هذه المنتجات موجودة في فئة التبغ. & # 8217s فقط ضرر لا فائدة. & # 8221

الصورة: كينت دايتون / إتش إس بي إتش

لاري هاند محرر مشارك في إعادة النظر.
مادلين دريكسلر محررة ضيف في هذا العدد من
إعادة النظر.


تهدف الصحة العامة إلى السكر والملح

فتحت الحرب على السمنة وأمراض نمط الحياة الأخرى جبهة معركة جديدة: مكافحة السكر والملح.

قد تكون معركة من أجل حياتنا.

في السنوات القليلة الماضية ، أثبتت الأدلة أن الكثير من هذه المكونات الجذابة - غالبًا ما يتم إدخالها بشكل غير مرئي في المشروبات والأطعمة المصنعة وأجرة المطاعم - تضر بالصحة.

ربطت الأبحاث في كلية هارفارد للصحة العامة وأماكن أخرى ، على سبيل المثال ، المشروبات السكرية بتفشي السمنة في الولايات المتحدة. تحتوي علبة 12 أونصة من الصودا في المتوسط ​​على 10 ملاعق صغيرة من السكر ، ويستهلك الصبي المراهق ما يقرب من ثلاث علب من المشروبات السكرية يوميًا. فهل من المستغرب أن حوالي ثلثي الأمريكيين يعانون الآن من زيادة الوزن أو السمنة؟

السمنة ، بدورها ، تزيد من خطر الإصابة بالسكري من النوع 2 وأمراض القلب والتهاب المفاصل وبعض أنواع السرطان. في غضون ذلك ، ربطت الدراسات الحميات المالحة بارتفاع ضغط الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ، وهما السببان الأول والثالث للوفاة في الولايات المتحدة.

في HSPH ، تساعد إدارة التغذية في قيادة تكلفة الأجرة الصحية للمستهلكين. في أبريل ، في مؤتمر صحفي تمت تغطيته على نطاق واسع ، تحدى أعضاء هيئة التدريس بالقسم علنًا صانعي المشروبات لإنشاء فئة من المشروبات تحتوي على نسبة أقل من السكر بنسبة 70 في المائة - وهو تخفيض جزئي يمكن أن يخفض معدلات السمنة ومرض السكري في غضون عام ، كما يعتقدون. فيما يتعلق بالملح ، يقدر الخبراء أن خفض متوسط ​​استهلاك الصوديوم بمقدار النصف يمكن أن يمنع ما لا يقل عن 150 ألف حالة وفاة سنويًا في الولايات المتحدة.

كان تعزيز هذه الحملة ذات الشقين للصحة العامة بمثابة تحول في الفلسفة السياسية الوطنية. & # 8220 - اعتقدت الإدارة السابقة أن قوى السوق قد حلت كل شيء وأن التنظيم كان خارج الطاولة. لكن قوى السوق ، تركت وحدها ، أضرت بالاقتصاد ، & # 8221 يقول والتر ويليت ، رئيس قسم التغذية وأستاذ فريدريك جون ستير في علم الأوبئة والتغذية. & # 8220 وهذا ينطبق أيضًا على الإمدادات الغذائية والصحة. لا تشجع قوى السوق & # 8217t على اتباع نظام غذائي صحي - في الواقع ، يفعلون العكس تمامًا. لقد أحرزنا تقدمًا كبيرًا في مجال الدهون المتحولة. الآن أكبر مشكلة ، بخلاف السعرات الحرارية الكثيرة ، هي الكمية الهائلة من السكر والملح. & # 8221

كما هو الحال في العديد من حملات الصحة العامة الأخيرة ، كانت مدينة نيويورك في الصدارة. يعمل برنامج & # 8220Healthy Heart-Cut the Salt & # 8221 ، وهو الآن جهد وطني من قبل ائتلاف من المنظمات الصحية والوكالات العامة ، مع قادة صناعة الأغذية في إطار عمل تطوعي لخفض الملح في منتجاتهم. & # 8220 مدينة نيويورك أنشأت سوقًا للأطعمة الخالية من الدهون ، وستخلق سوقًا للأطعمة منخفضة الصوديوم ، ويتوقع # 8221 ويليت. في مايو ، اختار الرئيس باراك أوباما توماس آر فريدن ، مفوض الصحة في مدينة نيويورك ورقم 8217 ، لتوجيه المراكز الأمريكية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، وتعيين مدافع شرس عن خفض الملح وفرض ضرائب على المشروبات السكرية في وضع يسمح لها بتقديم عن التغيير.

ملاعق السكر

في خطة المعركة الحالية للمدرسة & # 8217s ، الهدف الرئيسي هو السكر في المشروبات الغازية وعصائر الفاكهة والمشروبات المخففة الأخرى. هنا & # 8217s لماذا:

  • يمكن أن يؤدي خفض علبة واحدة سعة 12 أونصة فقط من المشروبات المحلاة النموذجية يوميًا إلى إضافة 15 رطلاً في السنة.
  • عند الأطفال ، يؤدي تناول مشروب واحد محلى يوميًا إلى زيادة خطر الإصابة بالسمنة بنسبة 60٪ - ويشرب الفتيان الأمريكيون في سن المراهقة ما يقرب من ثلاثة أضعاف ذلك.
  • في أبريل ، ربطت دراسة أجرتها HSPH المشروبات السكرية بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب لدى البالغين. لقد عرف العلماء منذ فترة طويلة أن السكر يقلل من & # 8220 & # 8221 كوليسترول HDL في الدم. وتماشيًا مع هذا التأثير ، أظهرت دراسة أبريل / نيسان أن زيادة الوزن لم تكن مجرد زيادة في خطر الإصابة بأمراض القلب ، ولكن السكر نفسه - تناول نظامًا غذائيًا صحيًا أو أن يكون وزنه صحيًا يقلل بشكل طفيف من المخاطر.
  • في عام 2004 ، وجدت دراسة الممرضات & # 8217 الصحية أن النساء اللواتي تناولن حصة واحدة أو أكثر في اليوم من مشروب غازي محلى بالسكر أو عصير فواكه كن أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 مقارنة بأولئك الذين نادراً ما يشربون هذه المشروبات.

كعدو غذائي ، يتم تمويه السكر بذكاء ، لأنه يذوب في السائل. تحتوي الصودا النموذجية 20 أونصة على 17 ملعقة صغيرة من السكر. & # 8220 إذا فكر الناس في تناول 17 ملعقة صغيرة من السكر ، فإنهم & # 8217d يصابون بالغثيان ، & # 8221 يقول ويليت. & # 8220 لكنهم قادرون على شربها مباشرة وتناول وجبة أخرى. & # 8221 بينما نوازن عادةً بين وجبة كبيرة من خلال تناول عدد أقل من السعرات الحرارية في وقت لاحق ، يبدو أن هذا التعويض لا يحدث بعد استهلاك المشروبات الغازية - ربما لأن السوائل لا تشبع مثل الأطعمة الصلبة ، أو لأن المشروبات الغازية ذات المذاق الحلو تثير الشهية للأطعمة عالية الكربوهيدرات.

يحث ويليت وليليان تشيونغ ، المحاضر في قسم التغذية ومدير التحرير في The Nutrition Source ، الناس على اختيار المشروبات التي تحتوي على نسبة أقل بكثير من السكر والسعرات الحرارية: خيارات مثل الماء والشاي والمياه الغازية مع رشة من العصير والقهوة مع قطعة واحدة من السكر.

& # 8220 إذا تمكنا من إعادة المعيار الأمريكي الحالي إلى توقع أقل للحلاوة ، فسيقوم الناس بتعديل أذواقهم ، ولا سيما الشباب ، & # 8221 يقول تشيونغ.

مرر الملح

ما يقرب من 80 في المائة من الملح في النظام الغذائي الأمريكي لا يأتي من شاكر الملح ، ولكن من الأطعمة المصنعة أو المطاعم. وفقًا لوزارة الزراعة الأمريكية ، في عامي 2005 و 2006 ، تناول المواطن الأمريكي العادي الذي يتبع نظامًا غذائيًا يحتوي على 2000 سعر حراري يوميًا أكثر من 3400 مجم من الملح يوميًا (مجم / يوم). هذا & # 8217s أكثر بكثير من الإرشادات الغذائية الحالية ، والتي توصي بأن لا يستهلك البالغون بشكل عام أكثر من 2300 مجم / يوم - حوالي ملعقة صغيرة.

قبل عدة سنوات ، وجدت المعاهد الوطنية للصحة والنهج الغذائية رقم 8217s لوقف ارتفاع ضغط الدم - التجربة السريرية للصوديوم (DASH-Sodium) ، بقيادة HSPH & # 8217s Frank Sacks ، أستاذ الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، أن أكبر فوائد لخفض ضغط الدم إلى أولئك الذين يتناولون أقل مستوى صوديوم تم اختباره ، 1500 مجم / يوم. بالنسبة لأولئك المعرضين لارتفاع ضغط الدم ، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والأمريكيين الأفارقة - مجموعات تمثل معًا ما يقرب من 70 في المائة من السكان - ينصح مركز السيطرة على الأمراض أيضًا بما لا يزيد عن 1500 مجم / يوم.

تتطلب عتبة 1500 مجم / يوم خفض الصوديوم في الأطعمة المصنعة وأطعمة المطاعم بحوالي 80 بالمائة. على الرغم من أنه قد يبدو جذريًا ، إلا أن الهدف أصبح أكثر إلحاحًا من أي وقت مضى. في عام 1982 ، دعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) صناعة الأغذية إلى تقليل مستويات الصوديوم في الأطعمة المصنعة طواعية - ومع ذلك فإن استهلاك الصوديوم ينجرف بشكل مطرد إلى الأعلى. بحلول عام 2000 ، كان الرجال يأكلون الملح بنسبة 48 في المائة أكثر مما كانوا يأكلونه في أوائل السبعينيات ، والنساء بنسبة 69 في المائة أكثر.

صقل البالات الأمريكية

لفطم أنفسنا عن السكر الزائد ، يستخدم تحدي قسم التغذية & # 8217s معيارًا يتمثل في غرام واحد من السكر لكل أونصة ، وهو ما يعادل 12 أونصة من الصودا تحتوي على ثلاث ملاعق صغيرة من السكر و 50 سعرًا حراريًا. & # 8220We & # 8217ve اقترحنا أن توفر الشركات المصنعة خيارًا بين المشروبات عالية السكر والخالية من السكر ، & # 8221 يقول ويليت ، & # 8220 لمساعدة الناس على التنحي إذا كان بإمكانهم & # 8217t الانتقال من تناول السكر الكامل إلى بدون سكر. & # 8221 تناقش الوزارة حاليًا التحدي مع مسؤولي إدارة أوباما. في حين أن ويليت وآخرون ليسوا على اتصال مباشر مع الشركات المصنعة ، فإن التغطية الصحفية للتحدي وأثارت الجدل داخل صناعة المشروبات ، والعديد من الشركات الناشئة الصغيرة تقدم مشروبات منخفضة السكر.

يقترح تحدي HSPH كذلك أن تطلب إدارة الغذاء والدواء من الشركات المصنعة تسمية واجهات العلب والزجاجات بمعلومات عن المحتويات الإجمالية بدلاً من الكميات لكل خدمة. حاليًا ، يفترض معظم المستهلكين أن الحصة الواحدة من الرقائق أو زجاجة الصودا هي حصة واحدة. فقط عند الفحص الدقيق ، يكتشفون وجود خدمتين أو أكثر & # 8220 & # 8221 في العبوة. دعا ويليت إلى خفض مبدئي للملح في الأطعمة المصنعة بنسبة تصل إلى 20 في المائة - وهو تغيير تظهر الدراسات أنه لا يؤثر بشكل ملموس على الذوق.

إطلاق حملة وطنية

في دعوتها القوية للعمل ، تنضم HSPH إلى جوقة متنامية من خبراء الصحة الذين يطالبون بالتغيير. & # 8220New Horizons for a Healthy America: توصيات للإدارة الجديدة ، & # 8221 تقرير صادر في أبريل من قبل لجنة القيادة الفيدرالية الأمريكية في الصحة والطب: رسم الاتجاهات المستقبلية ، يصف المشروبات السكرية والأطعمة المملحة المصنعة على أنها & # 8220sinious مخاوف & # 8221 لإدارة أوباما. كما ضغط مركز العلوم في المصلحة العامة (CSPI) ، ومقره واشنطن العاصمة ، على الكونغرس والإدارة للتصرف.

بالنظر إلى الروافع الاقتصادية لخفض الاستهلاك ، يقترح ويليت ضريبة مبيعات وطنية أو ضريبة انتقائية تصل إلى 18 في المائة على المشروبات الغازية والحلوى. إلى جانب CSPI ، قدمت وزارة التغذية خطابًا إلى الكونجرس في يونيو يدعم فرض ضريبة على المشروبات التي تحتوي على السكر الكامل. كما شهد ويليت أيضًا أمام الهيئة التشريعية في ولاية ماساتشوستس لدعم مشروع القانون هذا. يمكن استخدام بعض هذه الضريبة لدعم البدائل الصحية ولكن باهظة الثمن نسبيًا ، مثل الفواكه والخضروات الطازجة. سيعيد ويليت أيضًا كتابة سياسات المشتريات الحكومية للمساعدة في وضع معايير صناعية جديدة. في رأيه ، يجب على الخدمات الغذائية في المنشآت العسكرية والمستشفيات والمؤسسات الحكومية والمدارس التخلص التدريجي من المشروبات المحلاة للغاية لصالح الخيارات منخفضة السكر.

وقد دعا ويليت إلى حظر تسويق المشروبات المحلاة التي تركز على الأطفال - حيث يشرب الأطفال والمراهقون معظم السعرات الحرارية السكرية في المنزل. & # 8220 يجب أن تكون هناك لوائح قوية ، مع أسنان حقيقية ، ضد الإعلان للأطفال. إنه & # 8217s غير أخلاقي - إجرامي ، حتى - أن تكون صحة الأطفال قد تم تقويضها من أجل الربح ، & # 8221 كما يقول. تحقيقا لهذه الغاية ، فكر ويليت أيضا في دعاوى قضائية نيابة عن الأطفال: & # 8220 إذا تم تشجيع الطفل على تناول هذه المشروبات من خلال سلسلة مطاعم للوجبات السريعة ، دون تحذير من العواقب ، وتسبب في الإصابة بمرض السكري ، أليس هناك أي مسؤولية؟

& # 8220 سنستخدم جميع الروافع الممكنة ، كما فعلنا للتخلص من الدهون المتحولة ، & # 8221 يضيف. & # 8220 التعليم العام هو محور هذا الجهد ، والتحدث إلى الصحفيين هو مضاعف كبير للمعلومات. & # 8221 تم انتقاء قصة خدمة إخبارية لرويترز حول التحدي الصناعي للوزارة من كندا إلى الصين ، وفي يونيوالولايات المتحدة الأمريكية اليوم يدير قصة رئيسية حول هذا الموضوع. يقوم محققو قسم التغذية أيضًا بإعداد مقالة مراجعة علمية لمجلة طبية رائدة حول العواقب الوخيمة للمشروبات عالية السكر.

تقوم إدارة التغذية في HSPH بجمع الأموال لإنشاء مركز للبحوث والمعلومات من شأنه إجراء وتجميع ونشر الدراسات حول الآثار الصحية للمشروبات المحلاة بالسكر. مهمة المركز & # 8217: تثقيف صانعي السياسات والجمهور.

حتى الآن ، لم يقم مصنعو المواد الغذائية بإعادة صياغة منتجاتهم على نطاق واسع ، خوفًا من فقدان العملاء والمضي قدمًا في اتجاهات التذوق. لكن دولًا أخرى ، مثل فنلندا ، أثبتت ليس فقط أن الأذواق يمكن أن تنمو بشكل أكثر دقة عندما تشرع الحكومات في جهود واسعة النطاق لتوجيه الناس نحو طعام أكثر فائدة ، ولكن صحة السكان تتحسن بشكل كبير عندما يفعلون ذلك. (انظر: ما فعلت الدول الأخرى)

في الوقت الحالي ، يعتزم ويليت توجيه مدفعية الصحة العامة والمدفعية رقم 8217 نحو المشروبات الغازية والمشروبات المحلاة الأخرى. & # 8220 الذهاب للفاكهة المتدلية هو الخطوة الأولى ، ومنطقة المشروبات المحلاة هي المكان ، & # 8221 كما يقول. & # 8220 هذه المنتجات موجودة في فئة التبغ. & # 8217s فقط ضرر لا فائدة. & # 8221

الصورة: كينت دايتون / إتش إس بي إتش

لاري هاند محرر مشارك في إعادة النظر.
مادلين دريكسلر محررة ضيف في هذا العدد من
إعادة النظر.


تهدف الصحة العامة إلى السكر والملح

فتحت الحرب على السمنة وأمراض نمط الحياة الأخرى جبهة معركة جديدة: مكافحة السكر والملح.

قد تكون معركة من أجل حياتنا.

في السنوات القليلة الماضية ، أثبتت الأدلة أن الكثير من هذه المكونات الجذابة - غالبًا ما يتم إدخالها بشكل غير مرئي في المشروبات والأطعمة المصنعة وأجرة المطاعم - تضر بالصحة.

ربطت الأبحاث في كلية هارفارد للصحة العامة وأماكن أخرى ، على سبيل المثال ، المشروبات السكرية بتفشي السمنة في الولايات المتحدة. تحتوي علبة 12 أونصة من الصودا في المتوسط ​​على 10 ملاعق صغيرة من السكر ، ويستهلك الصبي المراهق ما يقرب من ثلاث علب من المشروبات السكرية يوميًا. فهل من المستغرب أن حوالي ثلثي الأمريكيين يعانون الآن من زيادة الوزن أو السمنة؟

السمنة ، بدورها ، تزيد من خطر الإصابة بالسكري من النوع 2 وأمراض القلب والتهاب المفاصل وبعض أنواع السرطان. في غضون ذلك ، ربطت الدراسات الحميات المالحة بارتفاع ضغط الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ، وهما السببان الأول والثالث للوفاة في الولايات المتحدة.

في HSPH ، تساعد إدارة التغذية في قيادة تكلفة الأجرة الصحية للمستهلكين. في أبريل ، في مؤتمر صحفي تمت تغطيته على نطاق واسع ، تحدى أعضاء هيئة التدريس بالقسم علنًا صانعي المشروبات لإنشاء فئة من المشروبات تحتوي على نسبة أقل من السكر بنسبة 70 في المائة - وهو تخفيض جزئي يمكن أن يخفض معدلات السمنة ومرض السكري في غضون عام ، كما يعتقدون. فيما يتعلق بالملح ، يقدر الخبراء أن خفض متوسط ​​استهلاك الصوديوم بمقدار النصف يمكن أن يمنع ما لا يقل عن 150 ألف حالة وفاة سنويًا في الولايات المتحدة.

كان تعزيز هذه الحملة ذات الشقين للصحة العامة بمثابة تحول في الفلسفة السياسية الوطنية. & # 8220 - اعتقدت الإدارة السابقة أن قوى السوق قد حلت كل شيء وأن التنظيم كان خارج الطاولة. لكن قوى السوق ، تركت وحدها ، أضرت بالاقتصاد ، & # 8221 يقول والتر ويليت ، رئيس قسم التغذية وأستاذ فريدريك جون ستير في علم الأوبئة والتغذية. & # 8220 وهذا ينطبق أيضًا على الإمدادات الغذائية والصحة. لا تشجع قوى السوق & # 8217t على اتباع نظام غذائي صحي - في الواقع ، يفعلون العكس تمامًا. لقد أحرزنا تقدمًا كبيرًا في مجال الدهون المتحولة. الآن أكبر مشكلة ، بخلاف السعرات الحرارية الكثيرة ، هي الكمية الهائلة من السكر والملح. & # 8221

كما هو الحال في العديد من حملات الصحة العامة الأخيرة ، كانت مدينة نيويورك في الصدارة. يعمل برنامج & # 8220Healthy Heart-Cut the Salt & # 8221 ، وهو الآن جهد وطني من قبل ائتلاف من المنظمات الصحية والوكالات العامة ، مع قادة صناعة الأغذية في إطار عمل تطوعي لخفض الملح في منتجاتهم. & # 8220 مدينة نيويورك أنشأت سوقًا للأطعمة الخالية من الدهون ، وستخلق سوقًا للأطعمة منخفضة الصوديوم ، ويتوقع # 8221 ويليت. في مايو ، اختار الرئيس باراك أوباما توماس آر فريدن ، مفوض الصحة في مدينة نيويورك ورقم 8217 ، لتوجيه المراكز الأمريكية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، وتعيين مدافع شرس عن خفض الملح وفرض ضرائب على المشروبات السكرية في وضع يسمح لها بتقديم عن التغيير.

ملاعق السكر

في خطة المعركة الحالية للمدرسة & # 8217s ، الهدف الرئيسي هو السكر في المشروبات الغازية وعصائر الفاكهة والمشروبات المخففة الأخرى. هنا & # 8217s لماذا:

  • يمكن أن يؤدي خفض علبة واحدة سعة 12 أونصة فقط من المشروبات المحلاة النموذجية يوميًا إلى إضافة 15 رطلاً في السنة.
  • عند الأطفال ، يؤدي تناول مشروب واحد محلى يوميًا إلى زيادة خطر الإصابة بالسمنة بنسبة 60٪ - ويشرب الفتيان الأمريكيون في سن المراهقة ما يقرب من ثلاثة أضعاف ذلك.
  • في أبريل ، ربطت دراسة أجرتها HSPH المشروبات السكرية بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب لدى البالغين. لقد عرف العلماء منذ فترة طويلة أن السكر يقلل من & # 8220 & # 8221 كوليسترول HDL في الدم. وتماشيًا مع هذا التأثير ، أظهرت دراسة أبريل / نيسان أن زيادة الوزن لم تكن مجرد زيادة في خطر الإصابة بأمراض القلب ، ولكن السكر نفسه - تناول نظامًا غذائيًا صحيًا أو أن يكون وزنه صحيًا يقلل بشكل طفيف من المخاطر.
  • في عام 2004 ، وجدت دراسة الممرضات & # 8217 الصحية أن النساء اللواتي تناولن حصة واحدة أو أكثر في اليوم من مشروب غازي محلى بالسكر أو عصير فواكه كن أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 مقارنة بأولئك الذين نادراً ما يشربون هذه المشروبات.

كعدو غذائي ، يتم تمويه السكر بذكاء ، لأنه يذوب في السائل. تحتوي الصودا النموذجية 20 أونصة على 17 ملعقة صغيرة من السكر. & # 8220 إذا فكر الناس في تناول 17 ملعقة صغيرة من السكر ، فإنهم & # 8217d يصابون بالغثيان ، & # 8221 يقول ويليت. & # 8220 لكنهم قادرون على شربها مباشرة وتناول وجبة أخرى. & # 8221 بينما نوازن عادةً بين وجبة كبيرة من خلال تناول عدد أقل من السعرات الحرارية في وقت لاحق ، يبدو أن هذا التعويض لا يحدث بعد استهلاك المشروبات الغازية - ربما لأن السوائل لا تشبع مثل الأطعمة الصلبة ، أو لأن المشروبات الغازية ذات المذاق الحلو تثير الشهية للأطعمة عالية الكربوهيدرات.

يحث ويليت وليليان تشيونغ ، المحاضر في قسم التغذية ومدير التحرير في The Nutrition Source ، الناس على اختيار المشروبات التي تحتوي على نسبة أقل بكثير من السكر والسعرات الحرارية: خيارات مثل الماء والشاي والمياه الغازية مع رشة من العصير والقهوة مع قطعة واحدة من السكر.

& # 8220 إذا تمكنا من إعادة المعيار الأمريكي الحالي إلى توقع أقل للحلاوة ، فسيقوم الناس بتعديل أذواقهم ، ولا سيما الشباب ، & # 8221 يقول تشيونغ.

مرر الملح

ما يقرب من 80 في المائة من الملح في النظام الغذائي الأمريكي لا يأتي من شاكر الملح ، ولكن من الأطعمة المصنعة أو المطاعم. وفقًا لوزارة الزراعة الأمريكية ، في عامي 2005 و 2006 ، تناول المواطن الأمريكي العادي الذي يتبع نظامًا غذائيًا يحتوي على 2000 سعر حراري يوميًا أكثر من 3400 مجم من الملح يوميًا (مجم / يوم). هذا & # 8217s أكثر بكثير من الإرشادات الغذائية الحالية ، والتي توصي بأن لا يستهلك البالغون بشكل عام أكثر من 2300 مجم / يوم - حوالي ملعقة صغيرة.

قبل عدة سنوات ، وجدت المعاهد الوطنية للصحة والنهج الغذائية رقم 8217s لوقف ارتفاع ضغط الدم - التجربة السريرية للصوديوم (DASH-Sodium) ، بقيادة HSPH & # 8217s Frank Sacks ، أستاذ الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، أن أكبر فوائد لخفض ضغط الدم إلى أولئك الذين يتناولون أقل مستوى صوديوم تم اختباره ، 1500 مجم / يوم. بالنسبة لأولئك المعرضين لارتفاع ضغط الدم ، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والأمريكيين الأفارقة - مجموعات تمثل معًا ما يقرب من 70 في المائة من السكان - ينصح مركز السيطرة على الأمراض أيضًا بما لا يزيد عن 1500 مجم / يوم.

تتطلب عتبة 1500 مجم / يوم خفض الصوديوم في الأطعمة المصنعة وأطعمة المطاعم بحوالي 80 بالمائة. على الرغم من أنه قد يبدو جذريًا ، إلا أن الهدف أصبح أكثر إلحاحًا من أي وقت مضى. في عام 1982 ، دعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) صناعة الأغذية إلى تقليل مستويات الصوديوم في الأطعمة المصنعة طواعية - ومع ذلك فإن استهلاك الصوديوم ينجرف بشكل مطرد إلى الأعلى. بحلول عام 2000 ، كان الرجال يأكلون الملح بنسبة 48 في المائة أكثر مما كانوا يأكلونه في أوائل السبعينيات ، والنساء بنسبة 69 في المائة أكثر.

صقل البالات الأمريكية

لفطم أنفسنا عن السكر الزائد ، يستخدم تحدي قسم التغذية & # 8217s معيارًا يتمثل في غرام واحد من السكر لكل أونصة ، وهو ما يعادل 12 أونصة من الصودا تحتوي على ثلاث ملاعق صغيرة من السكر و 50 سعرًا حراريًا. & # 8220We & # 8217ve اقترحنا أن توفر الشركات المصنعة خيارًا بين المشروبات عالية السكر والخالية من السكر ، & # 8221 يقول ويليت ، & # 8220 لمساعدة الناس على التنحي إذا كان بإمكانهم & # 8217t الانتقال من تناول السكر الكامل إلى بدون سكر. & # 8221 تناقش الوزارة حاليًا التحدي مع مسؤولي إدارة أوباما. في حين أن ويليت وآخرون ليسوا على اتصال مباشر مع الشركات المصنعة ، فإن التغطية الصحفية للتحدي وأثارت الجدل داخل صناعة المشروبات ، والعديد من الشركات الناشئة الصغيرة تقدم مشروبات منخفضة السكر.

يقترح تحدي HSPH كذلك أن تطلب إدارة الغذاء والدواء من الشركات المصنعة تسمية واجهات العلب والزجاجات بمعلومات عن المحتويات الإجمالية بدلاً من الكميات لكل خدمة. حاليًا ، يفترض معظم المستهلكين أن الحصة الواحدة من الرقائق أو زجاجة الصودا هي حصة واحدة. فقط عند الفحص الدقيق ، يكتشفون وجود خدمتين أو أكثر & # 8220 & # 8221 في العبوة. دعا ويليت إلى خفض مبدئي للملح في الأطعمة المصنعة بنسبة تصل إلى 20 في المائة - وهو تغيير تظهر الدراسات أنه لا يؤثر بشكل ملموس على الذوق.

إطلاق حملة وطنية

في دعوتها القوية للعمل ، تنضم HSPH إلى جوقة متنامية من خبراء الصحة الذين يطالبون بالتغيير. & # 8220New Horizons for a Healthy America: توصيات للإدارة الجديدة ، & # 8221 تقرير صادر في أبريل من قبل لجنة القيادة الفيدرالية الأمريكية في الصحة والطب: رسم الاتجاهات المستقبلية ، يصف المشروبات السكرية والأطعمة المملحة المصنعة على أنها & # 8220sinious مخاوف & # 8221 لإدارة أوباما. كما ضغط مركز العلوم في المصلحة العامة (CSPI) ، ومقره واشنطن العاصمة ، على الكونغرس والإدارة للتصرف.

بالنظر إلى الروافع الاقتصادية لخفض الاستهلاك ، يقترح ويليت ضريبة مبيعات وطنية أو ضريبة انتقائية تصل إلى 18 في المائة على المشروبات الغازية والحلوى. إلى جانب CSPI ، قدمت وزارة التغذية خطابًا إلى الكونجرس في يونيو يدعم فرض ضريبة على المشروبات التي تحتوي على السكر الكامل. كما شهد ويليت أيضًا أمام الهيئة التشريعية في ولاية ماساتشوستس لدعم مشروع القانون هذا. يمكن استخدام بعض هذه الضريبة لدعم البدائل الصحية ولكن باهظة الثمن نسبيًا ، مثل الفواكه والخضروات الطازجة. سيعيد ويليت أيضًا كتابة سياسات المشتريات الحكومية للمساعدة في وضع معايير صناعية جديدة. في رأيه ، يجب على الخدمات الغذائية في المنشآت العسكرية والمستشفيات والمؤسسات الحكومية والمدارس التخلص التدريجي من المشروبات المحلاة للغاية لصالح الخيارات منخفضة السكر.

وقد دعا ويليت إلى حظر تسويق المشروبات المحلاة التي تركز على الأطفال - حيث يشرب الأطفال والمراهقون معظم السعرات الحرارية السكرية في المنزل. & # 8220 يجب أن تكون هناك لوائح قوية ، مع أسنان حقيقية ، ضد الإعلان للأطفال. إنه & # 8217s غير أخلاقي - إجرامي ، حتى - أن تكون صحة الأطفال قد تم تقويضها من أجل الربح ، & # 8221 كما يقول. تحقيقا لهذه الغاية ، فكر ويليت أيضا في دعاوى قضائية نيابة عن الأطفال: & # 8220 إذا تم تشجيع الطفل على تناول هذه المشروبات من خلال سلسلة مطاعم للوجبات السريعة ، دون تحذير من العواقب ، وتسبب في الإصابة بمرض السكري ، أليس هناك أي مسؤولية؟

& # 8220 سنستخدم جميع الروافع الممكنة ، كما فعلنا للتخلص من الدهون المتحولة ، & # 8221 يضيف. & # 8220 التعليم العام هو محور هذا الجهد ، والتحدث إلى الصحفيين هو مضاعف كبير للمعلومات. & # 8221 تم انتقاء قصة خدمة إخبارية لرويترز حول التحدي الصناعي للوزارة من كندا إلى الصين ، وفي يونيوالولايات المتحدة الأمريكية اليوم يدير قصة رئيسية حول هذا الموضوع. يقوم محققو قسم التغذية أيضًا بإعداد مقالة مراجعة علمية لمجلة طبية رائدة حول العواقب الوخيمة للمشروبات عالية السكر.

تقوم إدارة التغذية في HSPH بجمع الأموال لإنشاء مركز للبحوث والمعلومات من شأنه إجراء وتجميع ونشر الدراسات حول الآثار الصحية للمشروبات المحلاة بالسكر. مهمة المركز & # 8217: تثقيف صانعي السياسات والجمهور.

حتى الآن ، لم يقم مصنعو المواد الغذائية بإعادة صياغة منتجاتهم على نطاق واسع ، خوفًا من فقدان العملاء والمضي قدمًا في اتجاهات التذوق. لكن دولًا أخرى ، مثل فنلندا ، أثبتت ليس فقط أن الأذواق يمكن أن تنمو بشكل أكثر دقة عندما تشرع الحكومات في جهود واسعة النطاق لتوجيه الناس نحو طعام أكثر فائدة ، ولكن صحة السكان تتحسن بشكل كبير عندما يفعلون ذلك. (انظر: ما فعلت الدول الأخرى)

في الوقت الحالي ، يعتزم ويليت توجيه مدفعية الصحة العامة والمدفعية رقم 8217 نحو المشروبات الغازية والمشروبات المحلاة الأخرى. & # 8220 الذهاب للفاكهة المتدلية هو الخطوة الأولى ، ومنطقة المشروبات المحلاة هي المكان ، & # 8221 كما يقول. & # 8220 هذه المنتجات موجودة في فئة التبغ. & # 8217s فقط ضرر لا فائدة. & # 8221

الصورة: كينت دايتون / إتش إس بي إتش

لاري هاند محرر مشارك في إعادة النظر.
مادلين دريكسلر محررة ضيف في هذا العدد من
إعادة النظر.


تهدف الصحة العامة إلى السكر والملح

فتحت الحرب على السمنة وأمراض نمط الحياة الأخرى جبهة معركة جديدة: مكافحة السكر والملح.

قد تكون معركة من أجل حياتنا.

في السنوات القليلة الماضية ، أثبتت الأدلة أن الكثير من هذه المكونات الجذابة - غالبًا ما يتم إدخالها بشكل غير مرئي في المشروبات والأطعمة المصنعة وأجرة المطاعم - تضر بالصحة.

ربطت الأبحاث في كلية هارفارد للصحة العامة وأماكن أخرى ، على سبيل المثال ، المشروبات السكرية بتفشي السمنة في الولايات المتحدة. تحتوي علبة 12 أونصة من الصودا في المتوسط ​​على 10 ملاعق صغيرة من السكر ، ويستهلك الصبي المراهق ما يقرب من ثلاث علب من المشروبات السكرية يوميًا. فهل من المستغرب أن حوالي ثلثي الأمريكيين يعانون الآن من زيادة الوزن أو السمنة؟

السمنة ، بدورها ، تزيد من خطر الإصابة بالسكري من النوع 2 وأمراض القلب والتهاب المفاصل وبعض أنواع السرطان. في غضون ذلك ، ربطت الدراسات الحميات المالحة بارتفاع ضغط الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ، وهما السببان الأول والثالث للوفاة في الولايات المتحدة.

في HSPH ، تساعد إدارة التغذية في قيادة تكلفة الأجرة الصحية للمستهلكين. في أبريل ، في مؤتمر صحفي تمت تغطيته على نطاق واسع ، تحدى أعضاء هيئة التدريس بالقسم علنًا صانعي المشروبات لإنشاء فئة من المشروبات تحتوي على نسبة أقل من السكر بنسبة 70 في المائة - وهو تخفيض جزئي يمكن أن يخفض معدلات السمنة ومرض السكري في غضون عام ، كما يعتقدون. فيما يتعلق بالملح ، يقدر الخبراء أن خفض متوسط ​​استهلاك الصوديوم بمقدار النصف يمكن أن يمنع ما لا يقل عن 150 ألف حالة وفاة سنويًا في الولايات المتحدة.

كان تعزيز هذه الحملة ذات الشقين للصحة العامة بمثابة تحول في الفلسفة السياسية الوطنية. & # 8220 - اعتقدت الإدارة السابقة أن قوى السوق قد حلت كل شيء وأن التنظيم كان خارج الطاولة. لكن قوى السوق ، تركت وحدها ، أضرت بالاقتصاد ، & # 8221 يقول والتر ويليت ، رئيس قسم التغذية وأستاذ فريدريك جون ستير في علم الأوبئة والتغذية. & # 8220 وهذا ينطبق أيضًا على الإمدادات الغذائية والصحة. لا تشجع قوى السوق & # 8217t على اتباع نظام غذائي صحي - في الواقع ، يفعلون العكس تمامًا. لقد أحرزنا تقدمًا كبيرًا في مجال الدهون المتحولة. الآن أكبر مشكلة ، بخلاف السعرات الحرارية الكثيرة ، هي الكمية الهائلة من السكر والملح. & # 8221

كما هو الحال في العديد من حملات الصحة العامة الأخيرة ، كانت مدينة نيويورك في الصدارة. يعمل برنامج & # 8220Healthy Heart-Cut the Salt & # 8221 ، وهو الآن جهد وطني من قبل ائتلاف من المنظمات الصحية والوكالات العامة ، مع قادة صناعة الأغذية في إطار عمل تطوعي لخفض الملح في منتجاتهم. & # 8220 مدينة نيويورك أنشأت سوقًا للأطعمة الخالية من الدهون ، وستخلق سوقًا للأطعمة منخفضة الصوديوم ، ويتوقع # 8221 ويليت. في مايو ، اختار الرئيس باراك أوباما توماس آر فريدن ، مفوض الصحة في مدينة نيويورك ورقم 8217 ، لتوجيه المراكز الأمريكية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، وتعيين مدافع شرس عن خفض الملح وفرض ضرائب على المشروبات السكرية في وضع يسمح لها بتقديم عن التغيير.

ملاعق السكر

في خطة المعركة الحالية للمدرسة & # 8217s ، الهدف الرئيسي هو السكر في المشروبات الغازية وعصائر الفاكهة والمشروبات المخففة الأخرى. هنا & # 8217s لماذا:

  • يمكن أن يؤدي خفض علبة واحدة سعة 12 أونصة فقط من المشروبات المحلاة النموذجية يوميًا إلى إضافة 15 رطلاً في السنة.
  • عند الأطفال ، يؤدي تناول مشروب واحد محلى يوميًا إلى زيادة خطر الإصابة بالسمنة بنسبة 60٪ - ويشرب الفتيان الأمريكيون في سن المراهقة ما يقرب من ثلاثة أضعاف ذلك.
  • في أبريل ، ربطت دراسة أجرتها HSPH المشروبات السكرية بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب لدى البالغين. لقد عرف العلماء منذ فترة طويلة أن السكر يقلل من & # 8220 & # 8221 كوليسترول HDL في الدم. وتماشيًا مع هذا التأثير ، أظهرت دراسة أبريل / نيسان أن زيادة الوزن لم تكن مجرد زيادة في خطر الإصابة بأمراض القلب ، ولكن السكر نفسه - تناول نظامًا غذائيًا صحيًا أو أن يكون وزنه صحيًا يقلل بشكل طفيف من المخاطر.
  • في عام 2004 ، وجدت دراسة الممرضات & # 8217 الصحية أن النساء اللواتي تناولن حصة واحدة أو أكثر في اليوم من مشروب غازي محلى بالسكر أو عصير فواكه كن أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 مقارنة بأولئك الذين نادراً ما يشربون هذه المشروبات.

كعدو غذائي ، يتم تمويه السكر بذكاء ، لأنه يذوب في السائل. تحتوي الصودا النموذجية 20 أونصة على 17 ملعقة صغيرة من السكر. & # 8220 إذا فكر الناس في تناول 17 ملعقة صغيرة من السكر ، فإنهم & # 8217d يصابون بالغثيان ، & # 8221 يقول ويليت. & # 8220 لكنهم قادرون على شربها مباشرة وتناول وجبة أخرى. & # 8221 بينما نوازن عادةً بين وجبة كبيرة من خلال تناول عدد أقل من السعرات الحرارية في وقت لاحق ، يبدو أن هذا التعويض لا يحدث بعد استهلاك المشروبات الغازية - ربما لأن السوائل لا تشبع مثل الأطعمة الصلبة ، أو لأن المشروبات الغازية ذات المذاق الحلو تثير الشهية للأطعمة عالية الكربوهيدرات.

يحث ويليت وليليان تشيونغ ، المحاضر في قسم التغذية ومدير التحرير في The Nutrition Source ، الناس على اختيار المشروبات التي تحتوي على نسبة أقل بكثير من السكر والسعرات الحرارية: خيارات مثل الماء والشاي والمياه الغازية مع رشة من العصير والقهوة مع قطعة واحدة من السكر.

& # 8220 إذا تمكنا من إعادة المعيار الأمريكي الحالي إلى توقع أقل للحلاوة ، فسيقوم الناس بتعديل أذواقهم ، ولا سيما الشباب ، & # 8221 يقول تشيونغ.

مرر الملح

ما يقرب من 80 في المائة من الملح في النظام الغذائي الأمريكي لا يأتي من شاكر الملح ، ولكن من الأطعمة المصنعة أو المطاعم. وفقًا لوزارة الزراعة الأمريكية ، في عامي 2005 و 2006 ، تناول المواطن الأمريكي العادي الذي يتبع نظامًا غذائيًا يحتوي على 2000 سعر حراري يوميًا أكثر من 3400 مجم من الملح يوميًا (مجم / يوم). هذا & # 8217s أكثر بكثير من الإرشادات الغذائية الحالية ، والتي توصي بأن لا يستهلك البالغون بشكل عام أكثر من 2300 مجم / يوم - حوالي ملعقة صغيرة.

قبل عدة سنوات ، وجدت المعاهد الوطنية للصحة والنهج الغذائية رقم 8217s لوقف ارتفاع ضغط الدم - التجربة السريرية للصوديوم (DASH-Sodium) ، بقيادة HSPH & # 8217s Frank Sacks ، أستاذ الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، أن أكبر فوائد لخفض ضغط الدم إلى أولئك الذين يتناولون أقل مستوى صوديوم تم اختباره ، 1500 مجم / يوم. بالنسبة لأولئك المعرضين لارتفاع ضغط الدم ، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والأمريكيين الأفارقة - مجموعات تمثل معًا ما يقرب من 70 في المائة من السكان - ينصح مركز السيطرة على الأمراض أيضًا بما لا يزيد عن 1500 مجم / يوم.

تتطلب عتبة 1500 مجم / يوم خفض الصوديوم في الأطعمة المصنعة وأطعمة المطاعم بحوالي 80 بالمائة. على الرغم من أنه قد يبدو جذريًا ، إلا أن الهدف أصبح أكثر إلحاحًا من أي وقت مضى. في عام 1982 ، دعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) صناعة الأغذية إلى تقليل مستويات الصوديوم في الأطعمة المصنعة طواعية - ومع ذلك فإن استهلاك الصوديوم ينجرف بشكل مطرد إلى الأعلى. بحلول عام 2000 ، كان الرجال يأكلون الملح بنسبة 48 في المائة أكثر مما كانوا يأكلونه في أوائل السبعينيات ، والنساء بنسبة 69 في المائة أكثر.

صقل البالات الأمريكية

لفطم أنفسنا عن السكر الزائد ، يستخدم تحدي قسم التغذية & # 8217s معيارًا يتمثل في غرام واحد من السكر لكل أونصة ، وهو ما يعادل 12 أونصة من الصودا تحتوي على ثلاث ملاعق صغيرة من السكر و 50 سعرًا حراريًا. & # 8220We & # 8217ve اقترحنا أن توفر الشركات المصنعة خيارًا بين المشروبات عالية السكر والخالية من السكر ، & # 8221 يقول ويليت ، & # 8220 لمساعدة الناس على التنحي إذا كان بإمكانهم & # 8217t الانتقال من تناول السكر الكامل إلى بدون سكر. & # 8221 تناقش الوزارة حاليًا التحدي مع مسؤولي إدارة أوباما. في حين أن ويليت وآخرون ليسوا على اتصال مباشر مع الشركات المصنعة ، فإن التغطية الصحفية للتحدي وأثارت الجدل داخل صناعة المشروبات ، والعديد من الشركات الناشئة الصغيرة تقدم مشروبات منخفضة السكر.

يقترح تحدي HSPH كذلك أن تطلب إدارة الغذاء والدواء من الشركات المصنعة تسمية واجهات العلب والزجاجات بمعلومات عن المحتويات الإجمالية بدلاً من الكميات لكل خدمة. حاليًا ، يفترض معظم المستهلكين أن الحصة الواحدة من الرقائق أو زجاجة الصودا هي حصة واحدة. فقط عند الفحص الدقيق ، يكتشفون وجود خدمتين أو أكثر & # 8220 & # 8221 في العبوة. دعا ويليت إلى خفض مبدئي للملح في الأطعمة المصنعة بنسبة تصل إلى 20 في المائة - وهو تغيير تظهر الدراسات أنه لا يؤثر بشكل ملموس على الذوق.

إطلاق حملة وطنية

في دعوتها القوية للعمل ، تنضم HSPH إلى جوقة متنامية من خبراء الصحة الذين يطالبون بالتغيير. & # 8220New Horizons for a Healthy America: توصيات للإدارة الجديدة ، & # 8221 تقرير صادر في أبريل من قبل لجنة القيادة الفيدرالية الأمريكية في الصحة والطب: رسم الاتجاهات المستقبلية ، يصف المشروبات السكرية والأطعمة المملحة المصنعة على أنها & # 8220sinious مخاوف & # 8221 لإدارة أوباما. كما ضغط مركز العلوم في المصلحة العامة (CSPI) ، ومقره واشنطن العاصمة ، على الكونغرس والإدارة للتصرف.

بالنظر إلى الروافع الاقتصادية لخفض الاستهلاك ، يقترح ويليت ضريبة مبيعات وطنية أو ضريبة انتقائية تصل إلى 18 في المائة على المشروبات الغازية والحلوى. إلى جانب CSPI ، قدمت وزارة التغذية خطابًا إلى الكونجرس في يونيو يدعم فرض ضريبة على المشروبات التي تحتوي على السكر الكامل. كما شهد ويليت أيضًا أمام الهيئة التشريعية في ولاية ماساتشوستس لدعم مشروع القانون هذا. يمكن استخدام بعض هذه الضريبة لدعم البدائل الصحية ولكن باهظة الثمن نسبيًا ، مثل الفواكه والخضروات الطازجة. سيعيد ويليت أيضًا كتابة سياسات المشتريات الحكومية للمساعدة في وضع معايير صناعية جديدة. في رأيه ، يجب على الخدمات الغذائية في المنشآت العسكرية والمستشفيات والمؤسسات الحكومية والمدارس التخلص التدريجي من المشروبات المحلاة للغاية لصالح الخيارات منخفضة السكر.

وقد دعا ويليت إلى حظر تسويق المشروبات المحلاة التي تركز على الأطفال - حيث يشرب الأطفال والمراهقون معظم السعرات الحرارية السكرية في المنزل. & # 8220 يجب أن تكون هناك لوائح قوية ، مع أسنان حقيقية ، ضد الإعلان للأطفال. إنه & # 8217s غير أخلاقي - إجرامي ، حتى - أن تكون صحة الأطفال قد تم تقويضها من أجل الربح ، & # 8221 كما يقول. تحقيقا لهذه الغاية ، فكر ويليت أيضا في دعاوى قضائية نيابة عن الأطفال: & # 8220 إذا تم تشجيع الطفل على تناول هذه المشروبات من خلال سلسلة مطاعم للوجبات السريعة ، دون تحذير من العواقب ، وتسبب في الإصابة بمرض السكري ، أليس هناك أي مسؤولية؟

& # 8220 سنستخدم جميع الروافع الممكنة ، كما فعلنا للتخلص من الدهون المتحولة ، & # 8221 يضيف. & # 8220 التعليم العام هو محور هذا الجهد ، والتحدث إلى الصحفيين هو مضاعف كبير للمعلومات. & # 8221 تم انتقاء قصة خدمة إخبارية لرويترز حول التحدي الصناعي للوزارة من كندا إلى الصين ، وفي يونيوالولايات المتحدة الأمريكية اليوم يدير قصة رئيسية حول هذا الموضوع.يقوم محققو قسم التغذية أيضًا بإعداد مقالة مراجعة علمية لمجلة طبية رائدة حول العواقب الوخيمة للمشروبات عالية السكر.

تقوم إدارة التغذية في HSPH بجمع الأموال لإنشاء مركز للبحوث والمعلومات من شأنه إجراء وتجميع ونشر الدراسات حول الآثار الصحية للمشروبات المحلاة بالسكر. مهمة المركز & # 8217: تثقيف صانعي السياسات والجمهور.

حتى الآن ، لم يقم مصنعو المواد الغذائية بإعادة صياغة منتجاتهم على نطاق واسع ، خوفًا من فقدان العملاء والمضي قدمًا في اتجاهات التذوق. لكن دولًا أخرى ، مثل فنلندا ، أثبتت ليس فقط أن الأذواق يمكن أن تنمو بشكل أكثر دقة عندما تشرع الحكومات في جهود واسعة النطاق لتوجيه الناس نحو طعام أكثر فائدة ، ولكن صحة السكان تتحسن بشكل كبير عندما يفعلون ذلك. (انظر: ما فعلت الدول الأخرى)

في الوقت الحالي ، يعتزم ويليت توجيه مدفعية الصحة العامة والمدفعية رقم 8217 نحو المشروبات الغازية والمشروبات المحلاة الأخرى. & # 8220 الذهاب للفاكهة المتدلية هو الخطوة الأولى ، ومنطقة المشروبات المحلاة هي المكان ، & # 8221 كما يقول. & # 8220 هذه المنتجات موجودة في فئة التبغ. & # 8217s فقط ضرر لا فائدة. & # 8221

الصورة: كينت دايتون / إتش إس بي إتش

لاري هاند محرر مشارك في إعادة النظر.
مادلين دريكسلر محررة ضيف في هذا العدد من
إعادة النظر.


تهدف الصحة العامة إلى السكر والملح

فتحت الحرب على السمنة وأمراض نمط الحياة الأخرى جبهة معركة جديدة: مكافحة السكر والملح.

قد تكون معركة من أجل حياتنا.

في السنوات القليلة الماضية ، أثبتت الأدلة أن الكثير من هذه المكونات الجذابة - غالبًا ما يتم إدخالها بشكل غير مرئي في المشروبات والأطعمة المصنعة وأجرة المطاعم - تضر بالصحة.

ربطت الأبحاث في كلية هارفارد للصحة العامة وأماكن أخرى ، على سبيل المثال ، المشروبات السكرية بتفشي السمنة في الولايات المتحدة. تحتوي علبة 12 أونصة من الصودا في المتوسط ​​على 10 ملاعق صغيرة من السكر ، ويستهلك الصبي المراهق ما يقرب من ثلاث علب من المشروبات السكرية يوميًا. فهل من المستغرب أن حوالي ثلثي الأمريكيين يعانون الآن من زيادة الوزن أو السمنة؟

السمنة ، بدورها ، تزيد من خطر الإصابة بالسكري من النوع 2 وأمراض القلب والتهاب المفاصل وبعض أنواع السرطان. في غضون ذلك ، ربطت الدراسات الحميات المالحة بارتفاع ضغط الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ، وهما السببان الأول والثالث للوفاة في الولايات المتحدة.

في HSPH ، تساعد إدارة التغذية في قيادة تكلفة الأجرة الصحية للمستهلكين. في أبريل ، في مؤتمر صحفي تمت تغطيته على نطاق واسع ، تحدى أعضاء هيئة التدريس بالقسم علنًا صانعي المشروبات لإنشاء فئة من المشروبات تحتوي على نسبة أقل من السكر بنسبة 70 في المائة - وهو تخفيض جزئي يمكن أن يخفض معدلات السمنة ومرض السكري في غضون عام ، كما يعتقدون. فيما يتعلق بالملح ، يقدر الخبراء أن خفض متوسط ​​استهلاك الصوديوم بمقدار النصف يمكن أن يمنع ما لا يقل عن 150 ألف حالة وفاة سنويًا في الولايات المتحدة.

كان تعزيز هذه الحملة ذات الشقين للصحة العامة بمثابة تحول في الفلسفة السياسية الوطنية. & # 8220 - اعتقدت الإدارة السابقة أن قوى السوق قد حلت كل شيء وأن التنظيم كان خارج الطاولة. لكن قوى السوق ، تركت وحدها ، أضرت بالاقتصاد ، & # 8221 يقول والتر ويليت ، رئيس قسم التغذية وأستاذ فريدريك جون ستير في علم الأوبئة والتغذية. & # 8220 وهذا ينطبق أيضًا على الإمدادات الغذائية والصحة. لا تشجع قوى السوق & # 8217t على اتباع نظام غذائي صحي - في الواقع ، يفعلون العكس تمامًا. لقد أحرزنا تقدمًا كبيرًا في مجال الدهون المتحولة. الآن أكبر مشكلة ، بخلاف السعرات الحرارية الكثيرة ، هي الكمية الهائلة من السكر والملح. & # 8221

كما هو الحال في العديد من حملات الصحة العامة الأخيرة ، كانت مدينة نيويورك في الصدارة. يعمل برنامج & # 8220Healthy Heart-Cut the Salt & # 8221 ، وهو الآن جهد وطني من قبل ائتلاف من المنظمات الصحية والوكالات العامة ، مع قادة صناعة الأغذية في إطار عمل تطوعي لخفض الملح في منتجاتهم. & # 8220 مدينة نيويورك أنشأت سوقًا للأطعمة الخالية من الدهون ، وستخلق سوقًا للأطعمة منخفضة الصوديوم ، ويتوقع # 8221 ويليت. في مايو ، اختار الرئيس باراك أوباما توماس آر فريدن ، مفوض الصحة في مدينة نيويورك ورقم 8217 ، لتوجيه المراكز الأمريكية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، وتعيين مدافع شرس عن خفض الملح وفرض ضرائب على المشروبات السكرية في وضع يسمح لها بتقديم عن التغيير.

ملاعق السكر

في خطة المعركة الحالية للمدرسة & # 8217s ، الهدف الرئيسي هو السكر في المشروبات الغازية وعصائر الفاكهة والمشروبات المخففة الأخرى. هنا & # 8217s لماذا:

  • يمكن أن يؤدي خفض علبة واحدة سعة 12 أونصة فقط من المشروبات المحلاة النموذجية يوميًا إلى إضافة 15 رطلاً في السنة.
  • عند الأطفال ، يؤدي تناول مشروب واحد محلى يوميًا إلى زيادة خطر الإصابة بالسمنة بنسبة 60٪ - ويشرب الفتيان الأمريكيون في سن المراهقة ما يقرب من ثلاثة أضعاف ذلك.
  • في أبريل ، ربطت دراسة أجرتها HSPH المشروبات السكرية بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب لدى البالغين. لقد عرف العلماء منذ فترة طويلة أن السكر يقلل من & # 8220 & # 8221 كوليسترول HDL في الدم. وتماشيًا مع هذا التأثير ، أظهرت دراسة أبريل / نيسان أن زيادة الوزن لم تكن مجرد زيادة في خطر الإصابة بأمراض القلب ، ولكن السكر نفسه - تناول نظامًا غذائيًا صحيًا أو أن يكون وزنه صحيًا يقلل بشكل طفيف من المخاطر.
  • في عام 2004 ، وجدت دراسة الممرضات & # 8217 الصحية أن النساء اللواتي تناولن حصة واحدة أو أكثر في اليوم من مشروب غازي محلى بالسكر أو عصير فواكه كن أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 مقارنة بأولئك الذين نادراً ما يشربون هذه المشروبات.

كعدو غذائي ، يتم تمويه السكر بذكاء ، لأنه يذوب في السائل. تحتوي الصودا النموذجية 20 أونصة على 17 ملعقة صغيرة من السكر. & # 8220 إذا فكر الناس في تناول 17 ملعقة صغيرة من السكر ، فإنهم & # 8217d يصابون بالغثيان ، & # 8221 يقول ويليت. & # 8220 لكنهم قادرون على شربها مباشرة وتناول وجبة أخرى. & # 8221 بينما نوازن عادةً بين وجبة كبيرة من خلال تناول عدد أقل من السعرات الحرارية في وقت لاحق ، يبدو أن هذا التعويض لا يحدث بعد استهلاك المشروبات الغازية - ربما لأن السوائل لا تشبع مثل الأطعمة الصلبة ، أو لأن المشروبات الغازية ذات المذاق الحلو تثير الشهية للأطعمة عالية الكربوهيدرات.

يحث ويليت وليليان تشيونغ ، المحاضر في قسم التغذية ومدير التحرير في The Nutrition Source ، الناس على اختيار المشروبات التي تحتوي على نسبة أقل بكثير من السكر والسعرات الحرارية: خيارات مثل الماء والشاي والمياه الغازية مع رشة من العصير والقهوة مع قطعة واحدة من السكر.

& # 8220 إذا تمكنا من إعادة المعيار الأمريكي الحالي إلى توقع أقل للحلاوة ، فسيقوم الناس بتعديل أذواقهم ، ولا سيما الشباب ، & # 8221 يقول تشيونغ.

مرر الملح

ما يقرب من 80 في المائة من الملح في النظام الغذائي الأمريكي لا يأتي من شاكر الملح ، ولكن من الأطعمة المصنعة أو المطاعم. وفقًا لوزارة الزراعة الأمريكية ، في عامي 2005 و 2006 ، تناول المواطن الأمريكي العادي الذي يتبع نظامًا غذائيًا يحتوي على 2000 سعر حراري يوميًا أكثر من 3400 مجم من الملح يوميًا (مجم / يوم). هذا & # 8217s أكثر بكثير من الإرشادات الغذائية الحالية ، والتي توصي بأن لا يستهلك البالغون بشكل عام أكثر من 2300 مجم / يوم - حوالي ملعقة صغيرة.

قبل عدة سنوات ، وجدت المعاهد الوطنية للصحة والنهج الغذائية رقم 8217s لوقف ارتفاع ضغط الدم - التجربة السريرية للصوديوم (DASH-Sodium) ، بقيادة HSPH & # 8217s Frank Sacks ، أستاذ الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، أن أكبر فوائد لخفض ضغط الدم إلى أولئك الذين يتناولون أقل مستوى صوديوم تم اختباره ، 1500 مجم / يوم. بالنسبة لأولئك المعرضين لارتفاع ضغط الدم ، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والأمريكيين الأفارقة - مجموعات تمثل معًا ما يقرب من 70 في المائة من السكان - ينصح مركز السيطرة على الأمراض أيضًا بما لا يزيد عن 1500 مجم / يوم.

تتطلب عتبة 1500 مجم / يوم خفض الصوديوم في الأطعمة المصنعة وأطعمة المطاعم بحوالي 80 بالمائة. على الرغم من أنه قد يبدو جذريًا ، إلا أن الهدف أصبح أكثر إلحاحًا من أي وقت مضى. في عام 1982 ، دعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) صناعة الأغذية إلى تقليل مستويات الصوديوم في الأطعمة المصنعة طواعية - ومع ذلك فإن استهلاك الصوديوم ينجرف بشكل مطرد إلى الأعلى. بحلول عام 2000 ، كان الرجال يأكلون الملح بنسبة 48 في المائة أكثر مما كانوا يأكلونه في أوائل السبعينيات ، والنساء بنسبة 69 في المائة أكثر.

صقل البالات الأمريكية

لفطم أنفسنا عن السكر الزائد ، يستخدم تحدي قسم التغذية & # 8217s معيارًا يتمثل في غرام واحد من السكر لكل أونصة ، وهو ما يعادل 12 أونصة من الصودا تحتوي على ثلاث ملاعق صغيرة من السكر و 50 سعرًا حراريًا. & # 8220We & # 8217ve اقترحنا أن توفر الشركات المصنعة خيارًا بين المشروبات عالية السكر والخالية من السكر ، & # 8221 يقول ويليت ، & # 8220 لمساعدة الناس على التنحي إذا كان بإمكانهم & # 8217t الانتقال من تناول السكر الكامل إلى بدون سكر. & # 8221 تناقش الوزارة حاليًا التحدي مع مسؤولي إدارة أوباما. في حين أن ويليت وآخرون ليسوا على اتصال مباشر مع الشركات المصنعة ، فإن التغطية الصحفية للتحدي وأثارت الجدل داخل صناعة المشروبات ، والعديد من الشركات الناشئة الصغيرة تقدم مشروبات منخفضة السكر.

يقترح تحدي HSPH كذلك أن تطلب إدارة الغذاء والدواء من الشركات المصنعة تسمية واجهات العلب والزجاجات بمعلومات عن المحتويات الإجمالية بدلاً من الكميات لكل خدمة. حاليًا ، يفترض معظم المستهلكين أن الحصة الواحدة من الرقائق أو زجاجة الصودا هي حصة واحدة. فقط عند الفحص الدقيق ، يكتشفون وجود خدمتين أو أكثر & # 8220 & # 8221 في العبوة. دعا ويليت إلى خفض مبدئي للملح في الأطعمة المصنعة بنسبة تصل إلى 20 في المائة - وهو تغيير تظهر الدراسات أنه لا يؤثر بشكل ملموس على الذوق.

إطلاق حملة وطنية

في دعوتها القوية للعمل ، تنضم HSPH إلى جوقة متنامية من خبراء الصحة الذين يطالبون بالتغيير. & # 8220New Horizons for a Healthy America: توصيات للإدارة الجديدة ، & # 8221 تقرير صادر في أبريل من قبل لجنة القيادة الفيدرالية الأمريكية في الصحة والطب: رسم الاتجاهات المستقبلية ، يصف المشروبات السكرية والأطعمة المملحة المصنعة على أنها & # 8220sinious مخاوف & # 8221 لإدارة أوباما. كما ضغط مركز العلوم في المصلحة العامة (CSPI) ، ومقره واشنطن العاصمة ، على الكونغرس والإدارة للتصرف.

بالنظر إلى الروافع الاقتصادية لخفض الاستهلاك ، يقترح ويليت ضريبة مبيعات وطنية أو ضريبة انتقائية تصل إلى 18 في المائة على المشروبات الغازية والحلوى. إلى جانب CSPI ، قدمت وزارة التغذية خطابًا إلى الكونجرس في يونيو يدعم فرض ضريبة على المشروبات التي تحتوي على السكر الكامل. كما شهد ويليت أيضًا أمام الهيئة التشريعية في ولاية ماساتشوستس لدعم مشروع القانون هذا. يمكن استخدام بعض هذه الضريبة لدعم البدائل الصحية ولكن باهظة الثمن نسبيًا ، مثل الفواكه والخضروات الطازجة. سيعيد ويليت أيضًا كتابة سياسات المشتريات الحكومية للمساعدة في وضع معايير صناعية جديدة. في رأيه ، يجب على الخدمات الغذائية في المنشآت العسكرية والمستشفيات والمؤسسات الحكومية والمدارس التخلص التدريجي من المشروبات المحلاة للغاية لصالح الخيارات منخفضة السكر.

وقد دعا ويليت إلى حظر تسويق المشروبات المحلاة التي تركز على الأطفال - حيث يشرب الأطفال والمراهقون معظم السعرات الحرارية السكرية في المنزل. & # 8220 يجب أن تكون هناك لوائح قوية ، مع أسنان حقيقية ، ضد الإعلان للأطفال. إنه & # 8217s غير أخلاقي - إجرامي ، حتى - أن تكون صحة الأطفال قد تم تقويضها من أجل الربح ، & # 8221 كما يقول. تحقيقا لهذه الغاية ، فكر ويليت أيضا في دعاوى قضائية نيابة عن الأطفال: & # 8220 إذا تم تشجيع الطفل على تناول هذه المشروبات من خلال سلسلة مطاعم للوجبات السريعة ، دون تحذير من العواقب ، وتسبب في الإصابة بمرض السكري ، أليس هناك أي مسؤولية؟

& # 8220 سنستخدم جميع الروافع الممكنة ، كما فعلنا للتخلص من الدهون المتحولة ، & # 8221 يضيف. & # 8220 التعليم العام هو محور هذا الجهد ، والتحدث إلى الصحفيين هو مضاعف كبير للمعلومات. & # 8221 تم انتقاء قصة خدمة إخبارية لرويترز حول التحدي الصناعي للوزارة من كندا إلى الصين ، وفي يونيوالولايات المتحدة الأمريكية اليوم يدير قصة رئيسية حول هذا الموضوع. يقوم محققو قسم التغذية أيضًا بإعداد مقالة مراجعة علمية لمجلة طبية رائدة حول العواقب الوخيمة للمشروبات عالية السكر.

تقوم إدارة التغذية في HSPH بجمع الأموال لإنشاء مركز للبحوث والمعلومات من شأنه إجراء وتجميع ونشر الدراسات حول الآثار الصحية للمشروبات المحلاة بالسكر. مهمة المركز & # 8217: تثقيف صانعي السياسات والجمهور.

حتى الآن ، لم يقم مصنعو المواد الغذائية بإعادة صياغة منتجاتهم على نطاق واسع ، خوفًا من فقدان العملاء والمضي قدمًا في اتجاهات التذوق. لكن دولًا أخرى ، مثل فنلندا ، أثبتت ليس فقط أن الأذواق يمكن أن تنمو بشكل أكثر دقة عندما تشرع الحكومات في جهود واسعة النطاق لتوجيه الناس نحو طعام أكثر فائدة ، ولكن صحة السكان تتحسن بشكل كبير عندما يفعلون ذلك. (انظر: ما فعلت الدول الأخرى)

في الوقت الحالي ، يعتزم ويليت توجيه مدفعية الصحة العامة والمدفعية رقم 8217 نحو المشروبات الغازية والمشروبات المحلاة الأخرى. & # 8220 الذهاب للفاكهة المتدلية هو الخطوة الأولى ، ومنطقة المشروبات المحلاة هي المكان ، & # 8221 كما يقول. & # 8220 هذه المنتجات موجودة في فئة التبغ. & # 8217s فقط ضرر لا فائدة. & # 8221

الصورة: كينت دايتون / إتش إس بي إتش

لاري هاند محرر مشارك في إعادة النظر.
مادلين دريكسلر محررة ضيف في هذا العدد من
إعادة النظر.


تهدف الصحة العامة إلى السكر والملح

فتحت الحرب على السمنة وأمراض نمط الحياة الأخرى جبهة معركة جديدة: مكافحة السكر والملح.

قد تكون معركة من أجل حياتنا.

في السنوات القليلة الماضية ، أثبتت الأدلة أن الكثير من هذه المكونات الجذابة - غالبًا ما يتم إدخالها بشكل غير مرئي في المشروبات والأطعمة المصنعة وأجرة المطاعم - تضر بالصحة.

ربطت الأبحاث في كلية هارفارد للصحة العامة وأماكن أخرى ، على سبيل المثال ، المشروبات السكرية بتفشي السمنة في الولايات المتحدة. تحتوي علبة 12 أونصة من الصودا في المتوسط ​​على 10 ملاعق صغيرة من السكر ، ويستهلك الصبي المراهق ما يقرب من ثلاث علب من المشروبات السكرية يوميًا. فهل من المستغرب أن حوالي ثلثي الأمريكيين يعانون الآن من زيادة الوزن أو السمنة؟

السمنة ، بدورها ، تزيد من خطر الإصابة بالسكري من النوع 2 وأمراض القلب والتهاب المفاصل وبعض أنواع السرطان. في غضون ذلك ، ربطت الدراسات الحميات المالحة بارتفاع ضغط الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ، وهما السببان الأول والثالث للوفاة في الولايات المتحدة.

في HSPH ، تساعد إدارة التغذية في قيادة تكلفة الأجرة الصحية للمستهلكين. في أبريل ، في مؤتمر صحفي تمت تغطيته على نطاق واسع ، تحدى أعضاء هيئة التدريس بالقسم علنًا صانعي المشروبات لإنشاء فئة من المشروبات تحتوي على نسبة أقل من السكر بنسبة 70 في المائة - وهو تخفيض جزئي يمكن أن يخفض معدلات السمنة ومرض السكري في غضون عام ، كما يعتقدون. فيما يتعلق بالملح ، يقدر الخبراء أن خفض متوسط ​​استهلاك الصوديوم بمقدار النصف يمكن أن يمنع ما لا يقل عن 150 ألف حالة وفاة سنويًا في الولايات المتحدة.

كان تعزيز هذه الحملة ذات الشقين للصحة العامة بمثابة تحول في الفلسفة السياسية الوطنية. & # 8220 - اعتقدت الإدارة السابقة أن قوى السوق قد حلت كل شيء وأن التنظيم كان خارج الطاولة. لكن قوى السوق ، تركت وحدها ، أضرت بالاقتصاد ، & # 8221 يقول والتر ويليت ، رئيس قسم التغذية وأستاذ فريدريك جون ستير في علم الأوبئة والتغذية. & # 8220 وهذا ينطبق أيضًا على الإمدادات الغذائية والصحة. لا تشجع قوى السوق & # 8217t على اتباع نظام غذائي صحي - في الواقع ، يفعلون العكس تمامًا. لقد أحرزنا تقدمًا كبيرًا في مجال الدهون المتحولة. الآن أكبر مشكلة ، بخلاف السعرات الحرارية الكثيرة ، هي الكمية الهائلة من السكر والملح. & # 8221

كما هو الحال في العديد من حملات الصحة العامة الأخيرة ، كانت مدينة نيويورك في الصدارة. يعمل برنامج & # 8220Healthy Heart-Cut the Salt & # 8221 ، وهو الآن جهد وطني من قبل ائتلاف من المنظمات الصحية والوكالات العامة ، مع قادة صناعة الأغذية في إطار عمل تطوعي لخفض الملح في منتجاتهم. & # 8220 مدينة نيويورك أنشأت سوقًا للأطعمة الخالية من الدهون ، وستخلق سوقًا للأطعمة منخفضة الصوديوم ، ويتوقع # 8221 ويليت. في مايو ، اختار الرئيس باراك أوباما توماس آر فريدن ، مفوض الصحة في مدينة نيويورك ورقم 8217 ، لتوجيه المراكز الأمريكية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، وتعيين مدافع شرس عن خفض الملح وفرض ضرائب على المشروبات السكرية في وضع يسمح لها بتقديم عن التغيير.

ملاعق السكر

في خطة المعركة الحالية للمدرسة & # 8217s ، الهدف الرئيسي هو السكر في المشروبات الغازية وعصائر الفاكهة والمشروبات المخففة الأخرى. هنا & # 8217s لماذا:

  • يمكن أن يؤدي خفض علبة واحدة سعة 12 أونصة فقط من المشروبات المحلاة النموذجية يوميًا إلى إضافة 15 رطلاً في السنة.
  • عند الأطفال ، يؤدي تناول مشروب واحد محلى يوميًا إلى زيادة خطر الإصابة بالسمنة بنسبة 60٪ - ويشرب الفتيان الأمريكيون في سن المراهقة ما يقرب من ثلاثة أضعاف ذلك.
  • في أبريل ، ربطت دراسة أجرتها HSPH المشروبات السكرية بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب لدى البالغين. لقد عرف العلماء منذ فترة طويلة أن السكر يقلل من & # 8220 & # 8221 كوليسترول HDL في الدم. وتماشيًا مع هذا التأثير ، أظهرت دراسة أبريل / نيسان أن زيادة الوزن لم تكن مجرد زيادة في خطر الإصابة بأمراض القلب ، ولكن السكر نفسه - تناول نظامًا غذائيًا صحيًا أو أن يكون وزنه صحيًا يقلل بشكل طفيف من المخاطر.
  • في عام 2004 ، وجدت دراسة الممرضات & # 8217 الصحية أن النساء اللواتي تناولن حصة واحدة أو أكثر في اليوم من مشروب غازي محلى بالسكر أو عصير فواكه كن أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 مقارنة بأولئك الذين نادراً ما يشربون هذه المشروبات.

كعدو غذائي ، يتم تمويه السكر بذكاء ، لأنه يذوب في السائل. تحتوي الصودا النموذجية 20 أونصة على 17 ملعقة صغيرة من السكر. & # 8220 إذا فكر الناس في تناول 17 ملعقة صغيرة من السكر ، فإنهم & # 8217d يصابون بالغثيان ، & # 8221 يقول ويليت. & # 8220 لكنهم قادرون على شربها مباشرة وتناول وجبة أخرى. & # 8221 بينما نوازن عادةً بين وجبة كبيرة من خلال تناول عدد أقل من السعرات الحرارية في وقت لاحق ، يبدو أن هذا التعويض لا يحدث بعد استهلاك المشروبات الغازية - ربما لأن السوائل لا تشبع مثل الأطعمة الصلبة ، أو لأن المشروبات الغازية ذات المذاق الحلو تثير الشهية للأطعمة عالية الكربوهيدرات.

يحث ويليت وليليان تشيونغ ، المحاضر في قسم التغذية ومدير التحرير في The Nutrition Source ، الناس على اختيار المشروبات التي تحتوي على نسبة أقل بكثير من السكر والسعرات الحرارية: خيارات مثل الماء والشاي والمياه الغازية مع رشة من العصير والقهوة مع قطعة واحدة من السكر.

& # 8220 إذا تمكنا من إعادة المعيار الأمريكي الحالي إلى توقع أقل للحلاوة ، فسيقوم الناس بتعديل أذواقهم ، ولا سيما الشباب ، & # 8221 يقول تشيونغ.

مرر الملح

ما يقرب من 80 في المائة من الملح في النظام الغذائي الأمريكي لا يأتي من شاكر الملح ، ولكن من الأطعمة المصنعة أو المطاعم. وفقًا لوزارة الزراعة الأمريكية ، في عامي 2005 و 2006 ، تناول المواطن الأمريكي العادي الذي يتبع نظامًا غذائيًا يحتوي على 2000 سعر حراري يوميًا أكثر من 3400 مجم من الملح يوميًا (مجم / يوم). هذا & # 8217s أكثر بكثير من الإرشادات الغذائية الحالية ، والتي توصي بأن لا يستهلك البالغون بشكل عام أكثر من 2300 مجم / يوم - حوالي ملعقة صغيرة.

قبل عدة سنوات ، وجدت المعاهد الوطنية للصحة والنهج الغذائية رقم 8217s لوقف ارتفاع ضغط الدم - التجربة السريرية للصوديوم (DASH-Sodium) ، بقيادة HSPH & # 8217s Frank Sacks ، أستاذ الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، أن أكبر فوائد لخفض ضغط الدم إلى أولئك الذين يتناولون أقل مستوى صوديوم تم اختباره ، 1500 مجم / يوم. بالنسبة لأولئك المعرضين لارتفاع ضغط الدم ، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والأمريكيين الأفارقة - مجموعات تمثل معًا ما يقرب من 70 في المائة من السكان - ينصح مركز السيطرة على الأمراض أيضًا بما لا يزيد عن 1500 مجم / يوم.

تتطلب عتبة 1500 مجم / يوم خفض الصوديوم في الأطعمة المصنعة وأطعمة المطاعم بحوالي 80 بالمائة. على الرغم من أنه قد يبدو جذريًا ، إلا أن الهدف أصبح أكثر إلحاحًا من أي وقت مضى. في عام 1982 ، دعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) صناعة الأغذية إلى تقليل مستويات الصوديوم في الأطعمة المصنعة طواعية - ومع ذلك فإن استهلاك الصوديوم ينجرف بشكل مطرد إلى الأعلى. بحلول عام 2000 ، كان الرجال يأكلون الملح بنسبة 48 في المائة أكثر مما كانوا يأكلونه في أوائل السبعينيات ، والنساء بنسبة 69 في المائة أكثر.

صقل البالات الأمريكية

لفطم أنفسنا عن السكر الزائد ، يستخدم تحدي قسم التغذية & # 8217s معيارًا يتمثل في غرام واحد من السكر لكل أونصة ، وهو ما يعادل 12 أونصة من الصودا تحتوي على ثلاث ملاعق صغيرة من السكر و 50 سعرًا حراريًا. & # 8220We & # 8217ve اقترحنا أن توفر الشركات المصنعة خيارًا بين المشروبات عالية السكر والخالية من السكر ، & # 8221 يقول ويليت ، & # 8220 لمساعدة الناس على التنحي إذا كان بإمكانهم & # 8217t الانتقال من تناول السكر الكامل إلى بدون سكر. & # 8221 تناقش الوزارة حاليًا التحدي مع مسؤولي إدارة أوباما. في حين أن ويليت وآخرون ليسوا على اتصال مباشر مع الشركات المصنعة ، فإن التغطية الصحفية للتحدي وأثارت الجدل داخل صناعة المشروبات ، والعديد من الشركات الناشئة الصغيرة تقدم مشروبات منخفضة السكر.

يقترح تحدي HSPH كذلك أن تطلب إدارة الغذاء والدواء من الشركات المصنعة تسمية واجهات العلب والزجاجات بمعلومات عن المحتويات الإجمالية بدلاً من الكميات لكل خدمة. حاليًا ، يفترض معظم المستهلكين أن الحصة الواحدة من الرقائق أو زجاجة الصودا هي حصة واحدة. فقط عند الفحص الدقيق ، يكتشفون وجود خدمتين أو أكثر & # 8220 & # 8221 في العبوة. دعا ويليت إلى خفض مبدئي للملح في الأطعمة المصنعة بنسبة تصل إلى 20 في المائة - وهو تغيير تظهر الدراسات أنه لا يؤثر بشكل ملموس على الذوق.

إطلاق حملة وطنية

في دعوتها القوية للعمل ، تنضم HSPH إلى جوقة متنامية من خبراء الصحة الذين يطالبون بالتغيير. & # 8220New Horizons for a Healthy America: توصيات للإدارة الجديدة ، & # 8221 تقرير صادر في أبريل من قبل لجنة القيادة الفيدرالية الأمريكية في الصحة والطب: رسم الاتجاهات المستقبلية ، يصف المشروبات السكرية والأطعمة المملحة المصنعة على أنها & # 8220sinious مخاوف & # 8221 لإدارة أوباما. كما ضغط مركز العلوم في المصلحة العامة (CSPI) ، ومقره واشنطن العاصمة ، على الكونغرس والإدارة للتصرف.

بالنظر إلى الروافع الاقتصادية لخفض الاستهلاك ، يقترح ويليت ضريبة مبيعات وطنية أو ضريبة انتقائية تصل إلى 18 في المائة على المشروبات الغازية والحلوى. إلى جانب CSPI ، قدمت وزارة التغذية خطابًا إلى الكونجرس في يونيو يدعم فرض ضريبة على المشروبات التي تحتوي على السكر الكامل. كما شهد ويليت أيضًا أمام الهيئة التشريعية في ولاية ماساتشوستس لدعم مشروع القانون هذا. يمكن استخدام بعض هذه الضريبة لدعم البدائل الصحية ولكن باهظة الثمن نسبيًا ، مثل الفواكه والخضروات الطازجة. سيعيد ويليت أيضًا كتابة سياسات المشتريات الحكومية للمساعدة في وضع معايير صناعية جديدة. في رأيه ، يجب على الخدمات الغذائية في المنشآت العسكرية والمستشفيات والمؤسسات الحكومية والمدارس التخلص التدريجي من المشروبات المحلاة للغاية لصالح الخيارات منخفضة السكر.

وقد دعا ويليت إلى حظر تسويق المشروبات المحلاة التي تركز على الأطفال - حيث يشرب الأطفال والمراهقون معظم السعرات الحرارية السكرية في المنزل. & # 8220 يجب أن تكون هناك لوائح قوية ، مع أسنان حقيقية ، ضد الإعلان للأطفال. إنه & # 8217s غير أخلاقي - إجرامي ، حتى - أن تكون صحة الأطفال قد تم تقويضها من أجل الربح ، & # 8221 كما يقول. تحقيقا لهذه الغاية ، فكر ويليت أيضا في دعاوى قضائية نيابة عن الأطفال: & # 8220 إذا تم تشجيع الطفل على تناول هذه المشروبات من خلال سلسلة مطاعم للوجبات السريعة ، دون تحذير من العواقب ، وتسبب في الإصابة بمرض السكري ، أليس هناك أي مسؤولية؟

& # 8220 سنستخدم جميع الروافع الممكنة ، كما فعلنا للتخلص من الدهون المتحولة ، & # 8221 يضيف. & # 8220 التعليم العام هو محور هذا الجهد ، والتحدث إلى الصحفيين هو مضاعف كبير للمعلومات. & # 8221 تم انتقاء قصة خدمة إخبارية لرويترز حول التحدي الصناعي للوزارة من كندا إلى الصين ، وفي يونيوالولايات المتحدة الأمريكية اليوم يدير قصة رئيسية حول هذا الموضوع. يقوم محققو قسم التغذية أيضًا بإعداد مقالة مراجعة علمية لمجلة طبية رائدة حول العواقب الوخيمة للمشروبات عالية السكر.

تقوم إدارة التغذية في HSPH بجمع الأموال لإنشاء مركز للبحوث والمعلومات من شأنه إجراء وتجميع ونشر الدراسات حول الآثار الصحية للمشروبات المحلاة بالسكر. مهمة المركز & # 8217: تثقيف صانعي السياسات والجمهور.

حتى الآن ، لم يقم مصنعو المواد الغذائية بإعادة صياغة منتجاتهم على نطاق واسع ، خوفًا من فقدان العملاء والمضي قدمًا في اتجاهات التذوق. لكن دولًا أخرى ، مثل فنلندا ، أثبتت ليس فقط أن الأذواق يمكن أن تنمو بشكل أكثر دقة عندما تشرع الحكومات في جهود واسعة النطاق لتوجيه الناس نحو طعام أكثر فائدة ، ولكن صحة السكان تتحسن بشكل كبير عندما يفعلون ذلك. (انظر: ما فعلت الدول الأخرى)

في الوقت الحالي ، يعتزم ويليت توجيه مدفعية الصحة العامة والمدفعية رقم 8217 نحو المشروبات الغازية والمشروبات المحلاة الأخرى. & # 8220 الذهاب للفاكهة المتدلية هو الخطوة الأولى ، ومنطقة المشروبات المحلاة هي المكان ، & # 8221 كما يقول. & # 8220 هذه المنتجات موجودة في فئة التبغ. & # 8217s فقط ضرر لا فائدة. & # 8221

الصورة: كينت دايتون / إتش إس بي إتش

لاري هاند محرر مشارك في إعادة النظر.
مادلين دريكسلر محررة ضيف في هذا العدد من
إعادة النظر.


شاهد الفيديو: The Vietnam War: Reasons for Failure - Why the. Lost